MDS患者血小板输注无效

MDS患者的治疗主张选择强化疗法和造血干细胞移植等手段，但患者强化疗法后血小板减少引起的致病性出血是重要的死亡原因之一。血小板输注是现代医疗的有效措施。随着血小板输注的广泛应用，临床上许多患者在反复输注血小板后，再次输注血小板后无法达到止血目的。出现血小板输注无效状态。这不仅加重了患者的经济负担，而且不能改善患者的出血状态，不能提高疗效，大多数学者认为血小板输注失效的主要原因是血小板同类免疫性和非免疫性血小板消耗等。据文献报道。反复输血后产生血小板同类抗体的概率差异较大，低者为1%~5%，高者为15%~50%，HLA抗体最常见，与血小板特异性抗体同时存在。据研究，采用单采血小板输出后，血小板输出效率仍达到48%，主要原因是HLA不合作，同样的免疫反应占HLA抗体的80%以上。目前，大多数学者主张对发生HLA抗体、血小板输注无效的患者，选择配型血小板输注，其效率在90.1%以上。山东中医药大学附属医院血液病科徐瑞荣