结肠破裂确诊后应立即治疗

在日常生活中，单纯性结肠破裂的发生率不高。一般都是因剧烈外伤而引起，而且往往伴有其他复合伤，如骨折、肝破裂、脾破裂、肾脏挫裂伤等。此外，肠套叠、肠梗阻等若得不到及时正确地治疗，也有可能产生肠穿孔，造成破裂伤。战场上子弹引起的结肠破裂很多。

结肠破裂诊断

结肠破裂的症状是病人会因为肠腔内粪便溢入腹腔而产生腹痛、呕吐。腹痛的特点是先局限于某一部位（即结肠破裂处），随之因弥漫性腹膜炎而出现全腹部疼痛。

时，患者腹膜刺激征特别明显，即腹部压痛、腹肌紧张、反跳痛。此时，患者肠鸣声减弱或消失的肛门检查，指套可能有血迹的x线检查，隔膜下有游离气体。这些症状加上查询病史，诊断起来会很容易。

确诊后应立即医治

结肠破裂的医治最先开展的是抗震、输血输液、放置肠胃减压管和导尿管。早期静脉给予足够的抗生素对预防和治疗弥漫性腹膜炎至关重要，最好是广谱抗生素联合药物。与此同时，及时剖腹探查，积极准备手术缝合。

结肠手术缝合的方法有很多，伤口距手术时间不超过8小时，且腹腔污染不严重，失血量小于正常血容的20%，患者全身状况良好，年龄轻，抵抗力强，单纯性结肠破裂，手术前休克不严重，可做一期缝合手术。

如单纯缝合修补术、结肠切除对端吻合术等。如果手术时间在受伤8小时以后，腹腔污染严重，病人年纪较大，全身情况较差，或者同时伴有腹内多器官伤，就要采取分期手术，包括肠外置和造口术等。

结肠血液循环和组织愈合能力差，肠膨胀容易，肠腔含有粪便和大量细菌，结肠缝合伤容易破裂。患者一定要遵照医嘱，加强护理，注意自我调养，以免受再次手术之苦。