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与年龄有关(15%):
老年人便秘的患病率较青壮年明显增高,主要是由于随着年龄增加,老年人的食量和体力活动明显少,胃肠道分泌消化液减少,肠管的张力和蠕动减弱,腹腔及盆底肌肉乏力,肛门内外括约肌减弱,胃结肠反射减弱,直肠敏感性下降,使食物在肠内停留过久,水分过度吸收引起便秘。此外,高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射,引起便秘。
不良生活习惯(30%):
(1)饮食因素使老年人牙齿脱落,喜欢低渣细的食物,或者少数患者方便,饮食简单,粗纤维不足,粪便体积缩小,粘度增加,肠内运动减慢,水分过度吸收便秘。此外,老年人由于进食少,食物含热卡低,胃肠通过时间减慢,亦可引起便秘。据报道,胃结肠反射与饮食量有关,1000cal饮食刺激结肠运动,350cal无效。脂肪是刺激反射的主要食物,蛋白质则无此作用。
(2)排便习惯有些老年人没有养成定时排便习惯,经常忽视正常的便意,排便反射受到抑制而引起便秘。
(3)活动减少了老年人因病和肥胖而减少了活动,特别是卧床不起或坐轮椅的患者,由于运动性刺激不足而推进粪便运动,容易患便秘。
精神心理因素(35%):
患抑郁症、不安、强迫症等心理障碍者容易便秘,研究表明1/3便秘患者抑郁症、不安分明显提高。
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