什么是缺血性肠炎？如何自我判断缺血性肠炎？

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缺血性肠炎是由结肠缺血引起的结肠病，即由某种原因引起的供血不足引起的肠壁损伤或坏死。腹痛、血便、腹泻被称为缺血性肠炎的三主征。70%~100%的患者有腹痛症状、腹痛的特点为突发的、弥漫性的中腹部绞痛，70%病例首发症状为血便或腹泻，少数患者首发症状为呕吐、头晕或里急后重。

临床上遇有下述情况时易诱发本病：

有高血压、动脉硬化或冠心病引起心功能不全的老年人；

滥用利尿剂使内脏血流量降低；

长期便秘或肠管持续痉挛致肠内压增高；

服用某些血管活性药致肠系膜小动脉收缩；

一些血管性kaiyun全站网页版登陆，如血栓性脉管炎、结缔组织病，弥漫性变态反应性kaiyun全站网页版登陆。

临床表现 主要为突出性腹痛、腹泻和便血三联征。发病年龄大多在50岁以上。

缺血性结肠炎分为

一次性结肠炎型:突然发病，中、下腹或左下腹痛，腹泻、便血。腹部压痛和肌肉紧张，几天内症状消失，不复发。

狭窄型：反复发作的腹痛，便秘、腹泻、便血等，常可自行缓解，肠管狭窄严重时可发生梗阻。

坏蛆型:该型少见，多为老年人，突然发病，腹痛迅速扩展到全腹，有腹膜炎体征，早期休克，预后差。

缺血性肠炎如何鉴别诊断？

X线钡灌肠检查:急性期最有意义的征兆是指压征兆和粘膜粗糙，不规则，肠管局限性痉挛，肠袋消失。

选择性血管造影:可判断动脉狭窄部位、范围和程度。

纤维结肠镜:出血坏死型不宜实施。