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三种痔疮症状与治疗方法不同

肛肠科编辑 博禾开云电子平台
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关键词:#痔疮#症状#痔疮症状

痔疮是一种常见的肛肠kaiyun全站网页版登陆,治疗也是非常复杂的,由于其病理特点,造成了其反复发作,不通过手术,比较难以治愈。痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见kaiyun全站网页版登陆,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。那么,所有的痔疮的症状都是一致的么?治疗也是相同的么?其实不然!

三类痔疮的症状不同,不同的治疗方法也不同。一、内痔

内痔多发于成年人。初发性通常以无痛便血为主要症状与大便不混合,大多在排便时滴血或射血。出血是间歇性的,每次喝酒、过劳、便秘或腹泻都会使便血复发加重。出血严重时会导致贫血。肛门检查时,牙线上的粘膜呈半球状隆起,颜色鲜红、暗红或灰白。随着痔核的增大,排便时和咳嗽时可以脱离肛门,如果不及时回收,可以形成内痔嵌顿,分泌物溢出,肛门膨胀的病情不同,可以分为3期:

1、I期:痔核小,如大豆或蚕豆大,颜色鲜红,质量柔软,不脱离肛门,大便带血或滴血。

2、Ⅱ期:痔核较大,形似红枣,色暗红,大便时脱出肛外,便后能自行还纳,大便滴血较多或射血一线如箭。

3、Ⅲ期:痔核更大,如鸡蛋或更大,色灰白,大便时或行走时脱出肛外,不能自行还纳,一般不出血,一旦出血则呈喷射状,痔核脱出后如不尽快还纳,则易嵌顿而绞窄肿胀、糜烂坏死。

二、外痔

1、疼痛和瘙痒:是外痔的常见症状。患者多主诉肛门一侧疼痛不适,坐卧不安,行走不便。其原因是排便时肛缘血管破裂,血液外渗压迫肛周神经,引起肛门剧烈疼痛,当渗出血液凝成血块,其液体成分吸收后,疼痛亦渐渐减轻,而遗留一硬结。血液渗出多的话,复盖的皮肤会出现障碍,坏死,血块会通过坏死区破裂,疼痛会消失。一般来说,外痔的症状往往不明显,但偶尔会感到瘙痒或不干净。只有炎症时,肛门才会痛。

2、肛门旁异物感:肛门边缘突起是外痔的标志。肛门边缘不规则突起,肛门边缘凹凸不平,产生异物感,便利时不应擦拭,污染内衣,影响人们的日常生活。

3、大便困难:患者肛门疼痛怕大便时,尽量延长大便时间间隔,大便混乱,大便干燥,大便困难,加重肛门疼痛,形成恶性循环。

三、混合痔

1、便血:无痛、间歇、便后鲜红色血是其特征,也是内痔或混合痔初期常见症状。大多数便血是由于粪便擦拭粘膜或排泄力强而导致血管扩张和出血。轻者多为大例或便纸带血,然后滴血,重者为喷射状出血,便血数日后可自行停止。这对诊断具有重要意义。便秘、粪便干燥、饮酒、吃刺激性食物等是出血的诱因。若长期反复出血,可出现贫血,临床并不少见,应与出血性kaiyun全站网页版登陆相鉴别。

2、痔疮脱垂:多为晚期症状,多为便血后脱垂,晚期痔疮增大,与肌层分离,排粪时出现肛门外。轻者大便时脱垂,大便后可自行恢复。重者需要用手推回去。更严重的是,稍微腹门外,咳嗽、行走等腹压稍微增加,痔疮就会脱落,恢复困难,不能参加劳动。少数患者诉说脱垂是最初的症状。

3、疼痛:单纯内痔无疼痛,少数有膨胀感,内痔或混合痔脱落嵌顿,浮肿、感染、坏死时,有一定程度的疼痛。

4、瘙痒:末期内痔、痔脱垂、肛管括约肌松弛,分泌物流出,分泌物刺激,肛周瘙痒不适,皮肤湿疹发生,患者非常痛苦。

5、粘液溢出:直肠粘膜长期受痔核刺激,炎性渗出,分泌物增加。肛门括约肌松弛时可随时流出,使肛门皮肤经常受到刺激而出现湿疹、瘙痒。

如何治疗外痔、内痔、混合痔

一、初期痔用药可自愈

首先要观察便血的颜色和出血量,突然便血、鲜红、无痛,以内痔为主,可保守治疗。甚至有时一次大便手纸带血或大便时少量带鲜血不疼,都可以先保守治疗,如用一些止血消炎的栓剂,便血时口服中药槐角丸,便干时口服麻仁润肠丸等。

但需要特别注意的是,大便出血、颜色暗红、粘液、大便形状和次数发生变化,出现紧急症状,身体疲劳、消瘦、饮食差等,需要向开云电子平台说明,进一步检查排除其他肠道kaiyun全站网页版登陆。

初期痔疮,注意大便规律,适当用药,完全可以自我治愈。

二、中期内痔注射加结扎

以出血为主的内痔,伴有痔核脱落或可自行归纳者,可采用注射疗法,目前注射方法和药物比较安全,痛苦小,恢复快,损伤小,不影响活动,3天左右恢复,是中期内痔更理想安全的治疗方法。但是,请注意,就诊时要去正规、熟练的医疗机构,采用安全性高的药物软化萎缩剂。

以脱落为中心的内痔,不能自己偿还,走路、咳嗽脱落,大便时间长,每次大便后需要用手揉复位,而且每次大便后需要卧床30分钟以上,将痔核还给肛门,这种类型需要结扎注射,这种方法疗效可靠,痛苦小,术后安全,痔核结扎后,在痔区上放松粘膜区注射芍倍注射液

三、药物无法控制需要手术

平时发作时频繁发生浮肿、炎症、出血,药物治疗无法有效控制症状的二期内痔和混合痔,此时应选择手术治疗。

混合痔的治疗可采用外剥内扎注射的方法。此法损伤小,不破坏肛门生理结构,对于小痔核的晚期(三期)内痔及外痔采用外剥内扎加注射,术后痛苦小,且能有效的保留肛管皮肤,防止肛门狭窄和术后水肿,杜绝了以往传统方法的不良反应和多次手术。该疗法对于中老年人,有轻度高血压、糖尿病患者都适用。

一般认为血栓外痔需要手术治疗,其实静脉曲张性外痔也可采取非手术治疗,而结缔组织性外痔多见女性,不影响生活质量无需手术治疗

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