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慢性腹痛腹泻不一定是慢性结肠炎

肛肠科编辑 博禾开云电子平台
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关键词:#结肠炎#肠炎#腹痛腹泻

许多患者患有慢性腹痛腹胀、便秘、腹泻、粘膜液便等症状。去医院做肠镜检查,发现肠粘膜有充血水肿,肠镜诊断为慢性肠炎。这种诊断治疗的话,可能根本治不好。

这是因为这个患者不是肠炎,而是肠功能障碍,肠镜发现的肠粘膜充血浮肿只是肠镜前服用腹泻药的人。部分患者因为肠镜检查进行了灌肠,可能在肠镜检查时还有明显直肠粘膜糜烂,这些病人如果按照肠炎去治,当然治不好。碰上一些过于在意的病人,反复做肠镜,结果一些没有经验的肠镜开云电子平台可能因为发现肠镜检查出现充血水肿,而患者既往又诊断为“慢性结肠炎”而反复诊断“慢性结肠炎”,造成患者一直病没治好的错觉,或反复进行肠炎的治疗。

这类病人到底是什么病?其实大多数都是肠胃功能紊乱,以肚子疼为主的人常常是肠易激综合症,简称IBS,也就是肠易激动,易受刺激抽搐引起腹痛。过去这种病又称胃肠神经官能症,顾名思义也容易受情绪影响。这类腹痛部位多不定,可移动,下腹和左下腹多见,多于排便、排气后缓解,无进行性加重,夜间睡眠后无症状。腹泻多为少量稀散不成形的便,排便急迫或排便不畅。粪便多带有黏液,但无脓血。有些患者腹泻与便秘交替,粪便干燥,呈羊粪状。也有患者伴有明显的失眠、焦虑、抑郁等神经精神症状。体格检查常无阳性发现,无固定压痛,有时左下腹可触及硬硬的“肿块”,部分还有压痛。患者紧张,以为长了肿瘤。但是,与真正的肿块不同,这种肿块可以消失,其实大多是痉挛的肠管,本病缺乏特异性的体格检查和生化异常的标志,患者经常反复检查,抱怨开云电子平台找不到病。

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