中医如何辩证用药治疗肠梗阻

中药治疗肠梗阻的方法

热心:腹痛突发，疼痛剧烈拒绝按压，肠鸣发出声音，呕吐食物，口干口苦，大便闭塞，苔黄油腻，脉洪大或滑动。治疗方法:泻热通腑，洗涤积累。方剂:生大黄10克、枳实10克、芒硝10克、厚朴10克。

寒邪直中:突然腹部绞痛，接触块，疼痛拒绝按压，寒冷，颜色冷，舌质淡，苔白润，脉络紧张。治疗方法:温中散寒，缓急止痛。方剂生大黄]0克，熟附]o克，细辛3克，枳实1.O克，厚朴10克，芒硝20克。

虫子积存:腹痛时止，面黄肌瘦，面白虫斑，突然腹痛，肚脐周围疼痛，有块，呕吐食物和清水，苔白，脉弦。治疗方法:驱虫消积。方剂:雷丸6克、苦楣皮10克、黑丑10克、槟榔10克、皂角10克、木香12克、大腹皮10克、青椒5克、黄连10克。

腹部持续疼痛，膨胀，疼痛固定，疼痛拒绝按压，呕吐，大便闭塞，舌质紫暗，苔白，黄，脉弦细。治疗方法:

①活血化瘀，排气止痛。方剂:茴香10克、血竭5克、延胡索1O克、无药6克、当归10克、川雄10克、官桂6克、赤芍10克、生蒲黄10克、五灵脂6克、木香10克、香附10克。

② 行气活血，通里攻下。方剂：复方大承气汤：厚朴（15-20克） 炒莱菔子（15-30克） 枳壳（15克） 桃仁（9克） 赤芍（15克） 大黄（9-15克） 芒硝（9-15克）。

③行气活血，逐水通下（适用于肠梗阻较重，腹胀疼痛，恶心呕吐，大便秘结，肠腔积液较多者。）方剂：甘遂通结汤：甘遂末0.6-1g（冲服），桃仁9g，木香9g，生牛膝9g，川朴15g，赤芍15g，大黄10-24g。