肠梗阻的原因是什么?
1、按病因分类
(1)机械性肠梗阻
临床上最常见的是肠内、肠壁和肠外各种机械性因素引起的肠内容通过障碍。
(2)动力性肠梗阻
由于肠壁肌肉运动功能失调,肠腔不狭窄,可分为瘫痪性和痉挛性。前者因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠道而失去蠕动能力,肠内容物无法运转后者因肠道副交感神经过度兴奋,肠壁肌肉过度收缩。有时候瘫痪性和痉挛性可以在同一患者不同的肠段中并存,称为混合型动力性肠梗阻。
(3)血运性肠梗阻
由于肠系膜血管内血栓形成、血管栓塞、肠道血液循环障碍、肠蠕动功能丧失、肠内容物停止运行。
2、根据肠壁血循环分类
(1)单纯性肠梗阻
存在肠梗阻,无肠管血循环障碍。
(2)绞痛性肠梗阻
肠梗阻同时发生肠壁血循环障碍,肠管缺血坏死。
3、按肠梗阻程度分类
可分为完整性和不完整性或部分性肠梗阻。
4、按梗阻部位分类
可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。
5、根据发病的重要缓急分类
可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。
6、闭褶型肠梗阻
是指肠褶两端受压不畅的人,该类肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。
肠梗阻的分类是从不同度考虑,但绝对不孤立。肠扭转既是机械性、完整性,又是绞车性、闭褶性。不同类型的肠梗阻可以在一定条件下转化,如单纯性肠梗阻治疗不及时,可以发展为狭窄性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠管扩张,最后可发展为瘫痪性肠梗阻。不完全性肠梗阻时,由于炎症、浮肿或治疗不及时,也可发展成完全性肠梗阻。