结肠多发憩室是怎么回事?
关键词:#结肠
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结肠休息室结肠壁向外突出形成袋状。可以是单个,但更多是一连串由肠腔向外的囊状突出。结肠憩室可分为真实性和获得性两种。真正的休息室是结肠壁的先天性全层薄弱,休息室包括肠壁的各层。获得性休息室系粘膜通过肠壁肌层的弱点疝出,继发于肠腔内压力的提高,粘膜通过肠壁肌肉的弱点突出。
⑴结肠憩室病:约80%结肠憩室病的患者并无症状,如果最终被发现的话,只是在做钡灌肠X线摄片或内窥镜检查时意外发现。闲置房相关的症状,其实就是其并发症-急性闲置房炎和出血的症状,无并发症的结肠闲置房患者中的症状,如偶发性腹痛、便秘、腹泻等,都是伴随的动力kaiyun全站网页版登陆,闲置房的存在只是巧合而已。体检时左下腹有轻度疼痛,左结肠有时接触硬管状结构。腹痛,无感染,无发热和白细胞增高。钡灌肠照片中除了休息室外,还可以看到切段性肠痉挛和肌肉增厚,肠腔狭窄,呈锯齿状。
⑶急性休息室炎:急性发作时有不同程度的局限性腹痛,刺痛、钝痛和绞痛,多数疼痛部位在左下腹,偶尔在耻骨上、右下腹或整个下腹部。患者经常便秘或排便频率,或同一患者兼有,排气后可缓解疼痛。炎症与膀胱相邻,尿频、尿急。根据炎症部位和严重性,可以伴有恶心和呕吐。体检时有低热、轻度腹胀、左下腹触痛、左下腹或骨盆肿块,粪便中有隐血,少数粪便中肉眼有血,但有休息室周围炎时发生大出血的人很少,而且从轻到中度白细胞增加。
⑶急性憩室炎并发脓肿:最常见的是发生脓肿或蜂窝组织炎,可以位于肠系膜、腹腔、盆腔、腹膜后、臀部或阴囊。直肠指检时可触及一具触痛的肿块,憩室引起的脓肿还伴有不同程度脓毒症的征象。