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血友病的诊断方法

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关键词:#血友病#诊断

关于血友病我们可能知道的比较少,因为我们身边的血友病患者比较少,但是它给患者的身体和心理都造成了很大的伤害。因此对于血友病大家一定要做好预防,有关血友病的诊断方法是很多人在一直关注的问题,接下来大家就一起来了解下。

(1)发病多为初学走路的幼儿和学龄儿童。

(2)轻微外伤或小手术后,出血不止,迁延数日、数月,甚至威胁生命。

(3)出血:皮肤淤血或肌肉深部血肿、鼻血、牙龈等粘膜出血等。

(4)关节病变:急性期以肿痛为主。

(5)实验室检查:

①筛选试验:血小板计数、出血时间和血块退缩时间正常,凝血时间、部分凝血活酶时间和凝血活酶生成时间延长,血清凝血酶原时间缩短。

②定性实验:凝血活酶生成试验及纠正实验,简易凝血活酶生成纠正实验对血友病定型有确诊意义:

能被正常硫酸钡吸附血浆纠正而不能被正常血清纠正的为血友病甲。

正常硫酸钡吸附血浆不能纠正,正常血清不能纠正的是血友病乙。

正常硫酸钡吸附血浆和正常血清纠正的是血友病丙。

鉴定诊断应与血管性假性血友病鉴定,血管性假性血友病由r、Ag、r:WF不足或减少引起,而且由于c活性减少,典型的血管性假性血友病有家族史,常见的染色体显性遗传是男性、女性生病,父母可以遗传。临床主要表现为粘膜、皮下出血、少数关节、肌肉出血,但一般无关节畸形,出血时间延长或阿斯匹林耐量试验阳性,c、R、RCOF、R:Ag者减少,有助于诊断和鉴别诊断。

变异型血管性假性血友病常见染色体隐性遗传,父母无临床表现,无遗传史,出血症状严重,出血时间R:RCOF一至数项正常,但R:Ag交叉免疫电泳异常,有助于鉴别。

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