1、泛发性脓疱型银屑病:
临床上最重的类型,罕见,病因不明,外用刺激性药物、感染、糖皮质激素或免疫抑制剂过程中突然停药等是促进因素。发病急剧,可持续几天的松弛性高热,伴随着全身不适、疲劳和关节肿胀,红斑上突然出现浅黄白无菌脓疱,从针到粟粒大小,最初是小片,然后融合成脓湖,几周内可以弥漫性地分布全身,皱纹部经常出现擦伤、痂
病程较长者可伴发指尖萎缩、肌无力、白细胞总数增高、低钙血症、血沉增快,甚至可出现严重的系统性病变及继发感染。短期发热、脓疱常呈周期性复发,持续数日至数周后自行缓解,全身泛发红斑脱屑,成为红皮玻如此反复发作,造成患者低蛋白血症,全身情况差,预后不良。泛发性脓疱型银屑病常常并发肝、肾等系统损害,还可以因二次感染、电解质紊乱或衰竭而危害生命。
2、局限性脓疱型银屑病:
皮疹限于手掌及足跖,对称分布。掌部皮肤损伤首次发生在大小鱼之间,之后皮肤损伤扩展到掌心、手背和手指,足底部容易发生在足底中部和内侧,皮疹在对称红斑上从浅黄针到粟粒大小的脓疱成群,不易破裂。大约1~2周后,脓疱干涸,结痂和脱屑,鳞屑下多次出现新疱,同一皮肤损伤可见脓疱、痂、脱屑等不同时期的损伤,如此反复发作,时间轻,时间重,长。患者经常伴随甲的病变,甲有点凹陷、横沟、纵棱、甲浑浊、甲剥离、甲下积脓。