并非所有肺结核都具有传染性

肺结核病是传染病，听说周围的人得了肺结核，人们不可避免地会紧张，但并非所有结核病人都有传染性。现代研究证明，在结核患者中，只有在显微镜检查中发现痰液中有结核菌的肺结核患者才具有传染性。这种患者在医学上被称为排菌患者，是结核病的感染源。

有传染源，结核菌必须通过一定的方法传染给他人。呼吸道传播是结核菌传染的主要途径。肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，将含有大量结核菌的小痰泡排放到空气中，健康的人吸入含有结核菌的痰泡，就会感染。结核病传染的程度，主要受结核病人排菌量、咳嗽症状轻重以及接触程度等因素的影响。家庭、托儿所、幼儿园、小学或办公室有细菌肺结核患者，周围的人特别容易感染细菌。

结核病的感染通常发生在发现和诊断前，即未发现明显症状时感染性最大。及时治疗后，结核病的传染性迅速减弱和消失。化疗后几天，患者痰中结核菌急剧减少，即使痰中存在少数结核菌，其活力也明显减弱，患者咳嗽症状也逐渐减少或消失，因此与这些结核患者一般接触不会感染。

健康人群在被结核菌感染后，也不一定会发生结核。结核的发病主要受两个因素的影响，即感染结核病菌毒力的大小和身体抵抗力的高低，如果结核病毒力强，身体抵抗力差，很容易发生结核病。第一次感染结核菌后，大多数人不发病，但大约10%的人一生中随时都有结核病。婴幼儿、青春期、老年人、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用免疫制剂的人抵抗力下降容易发病。艾滋病病毒感染者因免疫缺，感染结核菌容易发生结核病。

因此，当你周围有肺结核患者时，首先要知道他(她)是否是细菌患者，是否接受了结核化疗。痰菌检查阴性患者或化疗痰菌阳性患者，感染性极小，无需担心感染。如果是未经治疗的排菌病人，应尽快督促其到结核病防治机构进行规范的治疗，尽快消除传染性。结核病的主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲乏、食欲减退、低烧、盗汗等症状。所以，在家庭或同事中发现结核病人后，与其接触密切的人一旦有上述症状持续3周以上未愈者，应及时到结核病防治专业机构进行检查，以便尽快确诊，尽早治疗。若未发现任何异常就不要担心了。