肺结核的化学治疗的理论基础

肺结核相信是我们熟悉的肺传染病，人类与肺结核的斗争历史也很长，至今肺结核是医学上的一大课题，肺结核的化学治疗理论基础是什么？那么下面就跟着小编一起了解一下吧。

结核病灶中的菌群不均一，初治结核菌中大部分对一线抗结核药物敏感，但有少量天然耐药菌，耐利福平发生的概率为10-8，异烟肼，链霉素和乙胺丁醇为10-6，如使用单一抗结核药物，敏感菌被杀灭，耐药菌大量生长而取代成为主要菌群，会造成临床耐药病例。联合用药具有交叉杀灭细菌的作用，可有效防止耐药的产生。此外，病灶中的结核菌的代谢状态也可影响化疗的结果。

现在普遍认为，结核病灶中存在4种不同状态的菌群，A群为持续生长繁殖菌，B群为间断繁殖菌，C群为酸性环境中半休眠状态菌，D群为完全休眠菌。一线抗结核药物对所有代谢状态的细菌都没有效果。例如，链霉素对c群菌完全无效，只有吡嗪酰胺对该菌群的作用最强。b、c群结核菌可长期保持在体内，化疗药物必须用足够的疗程杀死。因此，如果使用的化疗药物不当或者疗程不够时，B、C群结核菌往往不能被完全消灭，很容易造成复发。

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