我国是乙型肝炎高发区,至少有5000~6000万女性是乙型肝炎病毒携带者。大多数乙型肝炎病毒携带者没有明显的不适感,很少积极检查自己是否有乙型肝炎,所以很多乙型肝炎病毒携带者不知道自己体内有乙型肝炎病毒,他们混合在普通人中,和大家一起工作,成为潜在的乙型肝炎感染源。特别是乙型肝炎病毒携带者的孕妇,几乎100%将乙型肝炎病毒传染给下一代,根据我国乙型肝炎病毒携带者人口的占有率,每10名孕妇中都有乙型肝炎病毒携带者,这个携带者往往不知道自己是乙型肝炎患者,如果她出生的孩子没有注射乙型肝炎疫苗,一定会成为小乙型肝炎。
所以每个孕妇都应该进行乙型肝炎的调查,明确自己是否是乙型肝炎病毒携带者,否则孕妇可以立即注射乙型肝炎疫苗,以免怀孕期间感染乙型肝炎病毒。出生的孩子也应该在0、1、6方案注射乙型肝炎疫苗(即新生儿出生的第一天、第一个月、第六个月分别注射疫苗),出生后可以打出高效的乙型肝炎免疫球蛋白,确保孕妇、婴儿的双重保险。
如果发现孕妇是乙型肝炎病毒携带者,千万不要惊慌。她要做的是①阻止乙型肝炎病毒的宫内传播。越来越多的研究证明,乙型肝炎孕妇可以通过胎血循环和羊水污染途径向胎儿传播体内乙型肝炎病毒,这就是所谓的乙型肝炎宫内感染,其危害极大,是乙型肝炎顽固不化的祸根。被感染的胎儿在分娩后接种乙型肝炎疫苗往往失败,但高效的乙型肝炎免疫球蛋白的正确使用可以起到良好的预防作用。具体方法是:乙肝孕妇从产前3个月起(怀孕的第7、第8、第9月份)每月分别注射1次高效价乙肝免疫球蛋白,每次剂量为200U或400U,新生儿出生24小时内,再予200U或400U的乙肝免疫白和10微克的乙肝疫苗联合免疫,可使新生儿的感染率大大降低。这是乙肝免疫球蛋白的独特作用。②阻断乙肝病毒的母婴垂直传播。我国乙型肝炎人群众多,母子垂直传播占80%的原因。毫无疑问,阻断这一传播途径是预防乙肝的根本措施,多年研究表明,乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的配合使用,是阻断垂直传播的佳手段。