慢性肝炎的用药原则

1、患者必须有明确的病毒复制指标。在此，HBV-DNA阳性不仅以斑点杂交法阳性为基础，还以聚合酶链反应阳性为基础。

2、选择抗病毒治疗时机适当，应选择患者kaiyun全站网页版登陆处于炎症最活跃的时期，ALT明显上升，推测肝活检处于慢性肝炎轻或中型，容易取得更高的疗效。

3、为患者选择的抗病毒药种类合适，剂量恰当，疗程适宜。

4、严密观察，避免发生抗病毒药物的毒副作用。

5、联合用药时，药物组合应合理。

6、所选治疗药物应由患者经济能力承受。

7、药物过多，许多药物必须通过肝脏解毒。用药过多杂能增加肝脏负担，反而不利于肝病。有些患者经过长期的中西药治疗，病情反而越来越严重，最后停用所有的中西药，病情反而好转。一般来说，每次药物不超过2~3种，疗程不超过2~3个月，无效时可更换其他药物，暂停一段时间，有效时可继续应用。

8、用药过程中不要注意休息和营养。休息和营养是肝病患者的主要治疗方法。俗语说“三分治七分养”，因为药物所起的作用是有限的，只有在保证休息、营养的基础上才可能发挥作用，忽视休息、营养，而单纯一味地进行药物治疗，就本末倒置了。

9、停药忌过早。应用联苯双酯、强力宁或甘利酸等药物常可使转氨酶下降甚至正常，但并不代表kaiyun全站网页版登陆已经好转或痊愈：这些药物往往具有短期效应，但是，停药后常出现反跳现象，因此在应用这些药物使转氨酶降至正常后，应像应用激素一样逐渐减量，并坚持服用2~3个月甚至1年。

10、应根据病情，有针对性地用药。例如，乙型肝炎病毒复制明显的患者使用抗病毒药物。具有免疫功能障碍的应用调整免疫功能的药物肝细胞损伤的应用保护肝细胞的药物肝微循环障碍的应用活跃的微循环药物。也可根据认证施治服用中药方剂，或认证长期服用1~2种中药。