如何判断丙肝抗病毒药的疗效？

临床以响应为丙肝抗病毒治疗的疗效判断标准。

(1)早期病毒学应答(EVR)。指治疗12周时血清HCVRNA定性检查阴性(或定量检查小于最低检查限制)或定量检查降低2个对数级以上。早期EVR者容易获得SVR，没有EVR者难以获得SVR，因此EVR可以作为预测持续病毒学应答(SVR)的指标。首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心金瑞

(2)治疗结束时病毒学应答(ETVR)。也就是说，治疗结束时定性检查HCVRNA为阴性(或定量检查小于最低检查限制)。

(3)SVR。治疗结束至少随访24周时，定性检测HCV和RNA阴性(或定量检测小于最低检测限制)。

(4)无应答(NR)。指从未获得EVR、ETVR及SVR者。

（5）复发。指治疗结束时定性检测HCV RNA为阴性（或定量检测小于最低检测限），但停药后HCV RNA又变为阳性。

(6)治疗中反弹。治疗期间曾有HCV RNA载量降低或阴转，但尚未停药即出现HCV RNA载量上升或阳转。除了病毒指标和肝功能指标，肝纤维化指标非常重要。有时，虽然HCV RNA并未阴转，ALT有时仍有增高，但经过治疗，肝硬化的病程明显延缓，没有发生肝癌，也应该认为治疗有一定的效果。