梅毒作为一种性病给患者带来了巨大的痛苦,不仅有心理压力,而且给患者带来困惑,不能去医院检查,但如果不治疗这种病,就会发展成二期梅毒。那么,二期梅毒如何诊断检查呢?
二期梅毒诊断依据:
1、病史:有未婚接触史或配偶感染史。有梅毒史,一般发生在感染后6周至6个月或硬下痱子后6~8周。
2、玫瑰疹、丘疹、扁平疣、掌跖梅毒疹、粘膜斑、虫蛀等多种皮疹,全身不适,淋巴结肿大。
3、暗视野显微镜检查:扁平疣、湿丘疹、粘膜斑渗出液可见梅毒螺旋体。
4、梅毒血清学试验:RPR试验、TPHA试验或FTA-ABS试验均为强阳性。
鉴别诊断:
尖锐湿疣:尖锐湿疣是性病,95%以上是由不安全性交引起的,潜伏期为2~3个月,其外观表现为鸡冠状、美食、花状疹子,表面比假性湿疣稍微尖、硬,同时脆、易出血
白癜风:皮肤损伤为色素脱斑,常为乳白色,也为浅粉色,表面光滑无疹。白癜风境界清晰,边缘色素比正常皮肤增多,白癜风内的毛发正常或变白。
药疹:皮肤斑疹不明显,大面积烧伤,有碎屑,外观看起来皮肤健康,但用手指轻轻擦拭,表皮可大面积剥离
此外,还应与银屑病、扁平苔藓、毛囊炎、脓疱疮、鹅口疮等kaiyun全站网页版登陆区别开来。
二期梅毒实验室检查:
1、暗视野显微镜检查:二期皮疹特别是扁平疣、湿丘疹和粘膜斑,梅毒螺旋体易见。在皮肤损伤处,用玻璃刮去组织渗出液和淋巴结穿刺液,看到活动的梅毒螺旋体。
2、梅毒血清学试验(非梅毒螺旋体抗原试验和梅毒螺旋体抗原试验)为强阳性。
3、活体组织检查梅毒螺旋体,如银染色法、荧光抗体染色,可见梅毒螺旋体呈黑褐色,有螺旋结构,位于真皮毛细血管周围。
4、不加热血清反应素玻璃试验也是VDRL抗原的改良,敏感性和特异性与VDRL相似。