一般来讲,正常成人的肾大约为100-150克,而在杭州就诊的小张,右肾却长得足足有篮球那么大。与左边的肾相比,体积大小差了十倍之多。
泌尿外科副主任医师介绍,一般来说正常人的肾,到成年后都是随着年龄增长慢慢萎缩的。小张的右肾与输尿管连接处非常狭窄,肾里产生了尿液,出口却很小,排不出去,就导致右肾积水越来越严重。急性肾积水往往伴随着剧烈的腰痛、腰部膨胀感,但慢性积水往往只是腰部膨胀,没有任何感觉。
从临床上看,引起肾积水的原因有
1、输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构,此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段,儿童与婴儿几乎占2/3。
2、段性无功能:肾盂输尿管边界或上段输尿管缺乏段性肌肉,发育不全或解剖结构紊乱,影响该段输尿管正常蠕动,引起动力阻塞。该病变发生在输尿管膀胱入口时,形成先天性巨大输尿管,结果为肾、输尿管扩张和积水。
3、异位血管压迫约1/3,是异位肾门血管,位于肾盂输尿管交界处的前方。其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。
肾积水与哪些生活习惯有关
1、长期停止尿液
停止尿液,尿液从肾盂排出受阻,肾积水容易发生。
2、经常加班熬夜
疲劳容易导致抵抗力下降,另外,长时间加班减少运动容易加重肾脏负担。
3、不吃早餐
长期不吃早餐,不仅会引起肾积水,还会引起其他kaiyun全站网页版登陆。
肾积水临床表现
患者经常在腹部肿块和腰部膨胀感出现之前不会长时间出现症状。包块多在不经意间发现,一般都有囊性感。疼痛一般较轻,甚至完全无痛。
但间歇性肾积水的病例(由于异位血管压迫和肾下垂)肾绞痛,疼痛严重,沿肋缘、输尿管放射。多伴恶心、呕吐、腹胀、尿少。一般在短时间或几小时内缓解,随之排出大量尿液。检查时可触到增大的肾。为了大肾积水,张力不大。
肾积水并发感染,有脓尿和全身中毒症状,如寒战、发热、头痛、肠胃功能紊乱等。有些患者以尿路感染为首要症状,对尿路感染治疗效果差的患者必须注意梗阻因素的存在。梗阻严重时,炎性渗出物不能排出尿液,尿液中没有白细胞,但在这种情况下,局部疼痛和压力更加明显。
膨胀的肾积水容易受到外伤的影响,轻微的损伤破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反应,包括疼痛、压痛和全身症状。
肾积水患者应如何做好日常护理?
1、饮食保健
患者在生活中要坚持健康的饮食结构,不要吃太多含蛋白质的食物,不要加重肾脏的负担,不利于身体的恢复。如果患者是单侧肾积水,不需要限制饮水量,而患有肾功能障碍的患者则需要限制每天饮水量。
2、药物保健
患者在日常离不开药物的服用,尤其是在尿路梗阻没有恢复之前,为了避免发生感染,同时为了保护肾功能,可以在开云电子平台的指导下,使用一些抗菌的药物,比如最常见的红霉素等;也可以通过中药进行治疗,可以起到清热解毒的功效。