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蛛网膜下腔出血的原因很多,是指各种外伤性或非外伤性颅内出血,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床症状,主要的变现症状为突然、剧烈和持续性,经常伴有恶心、呕吐、脑膜刺激征、还可以有意识不清或烦躁、幻觉、说胡话等精神症状、少数出现癫痫发作。其中治疗主要目的是预防再出血、脑积水以及血管痉挛等并发症,在最大程度上降低死亡率和残疾率。有些患者在接受治疗前死亡,有些患者复发。
蛛网膜出血的原因
1、脑室出血、脑实质出血、硬膜外或硬膜下血管破裂进入蛛网膜下腔,蛛网膜出血。
2、吸烟、老年人、高血压、大量饮酒者、动脉瘤破裂病史、动脉瘤体积大、多发性动脉瘤的人容易患蛛网膜出血。
蛛网膜出血的治疗方法
1、首先进行心肺支持、收入重症监护病房、血压、心率和呼吸功能的密切监测、意识水平的评价、必要时行气管插管和机械通气的适当控制血压,使患者平衡。
2、钙离子阻滞剂治疗,确诊后应开始钙通道阻滞剂治疗,防止血管痉挛。
3、降低颅压治疗,通过限制液体摄入量、防止低钠血症和过度通风降低颅内压。颅内压增高时,一般用脱水剂降低颅压,也可根据情况使用白蛋白。
4、使用抗纤维溶解治疗,可延缓血块溶解,有效预防再出血。
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