一般来说,对于很多肺癌患者来说,通过肺CT检查可以发现异常,通常表现为肺肿块和结节,纵隔窗下有气管旁、肺门和隆突附近的淋巴结增大。近年来临床工作中CT报告正常漏诊的肺癌患者经常被发现,分析了可能导致CT报告的三个因素。
首先,主要表现为后纵隔淋巴结肿大的肺癌,此类患者肺部无明显病变,后纵隔淋巴结前有血管心脏后有食管,不易被发现,胸部增强CT可能有助于发现此类病变,超声波管镜可以有效定位,通过穿刺明确诊断。
其次,一部分支气管癌在室内生长,例如,病例的肺部CT表现不明显,容易漏诊。此时,体检发现固定部位有哮喘时,必须高度警惕局部病变。不仅仅是CT报告,还可以尽量让患者进行支气管镜检查。
因此,为了减少影像不典型的肺癌泄漏诊断,首先要从临床症状和体征中警惕肺癌的可能性。例如,慢性咳嗽2个月以上的止咳治疗无效,或者慢性咳嗽的程度恶化,或者性质发生变化的痰中带血或者咯血的短期内无法说明的声音嘶哑的肺部有限的哮喘声音。
最后,对有上述情况的高的高风险患者进行相关检查:胸部增强CT可以清楚地显示淋巴结的大小和位置,有助于发现纵隔型肺癌的肺癌的肺癌患者建议进行支气管镜检查,必要时进行超声波支气管镜的经济条件允许的话可以进行PET/CT。的双曲馀弦值。