脑血管痉挛的治疗
神经外科编辑
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脑血管痉挛是指颅内动脉持续收缩,血管供给不足出现相应的神经系统症状,其治疗应首先治疗原因,如果是动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,则应进行脑血管造影检查,介入治疗动脉瘤弹簧圈塞
脑血管痉挛的药物
1、脑血管痉挛药物治疗主要是钙离子拮抗剂,主要机制是阻止血管肌细胞钙异常内流,降低脑血管痉挛的发生率和严重性,是临床预防脑血管痉挛的最常用方法。在各种钙拮抗剂中,目前临床上建议使用高选择性的二代二氢吡啶类钙困难剂,对颅内血管以外的血管扩张作用较弱。镁剂也是预防血管痉挛的药物,罂粟碱是血管扩张剂,局部应用可选择性作用于痉挛动脉,缺点是作用时间短,老年患者血管舒张作用下降。
2、还可以静脉服用双氢吡啶类钙拮抗剂,缓解脑血管痉挛。同时,必须保证患者有足够的血压,足够的血容量对抗脑血管痉挛引起的脑缺血。因为一旦出现脑血管痉挛,患者可能会出现整个脑皮层的大范围缺血,患者意识淡漠,昏迷。因此,如果发生血管痉挛,必须立即处理,以免血管痉挛进一步恶化或脑梗塞。