神经内科编辑
继发性癫痫的治疗包括药物治疗、高压氧治疗、手术治疗及放射外科治疗,每种治疗方法有其适用范围,必要时可联合使用,以清除癫痫病灶而达到更好治疗效果。
1.药物治疗
用药前应明确诊断,按照发作类型正确选择药物;常用药物有安定、卡马西平、苯妥英钠、氯硝安定、扑痫酮、奥卡西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦等;原则上宜单用药,症状难以控制时可考虑联合用药;药物剂量需足够,加药或减药宜慢不宜快,必要时监测血药浓度以调整用药量;药物治疗2年以上无效者,可酌情考虑手术治疗。
2.高压氧治疗
对各种脑损伤引起的继发性癫痫有一定的疗效。
3.手术治疗
治疗方法有单纯病灶切除,皮层脑电图监测下致痫病灶切除联合皮层癫痫灶热凝术等;对颅内占位性病变合并继发癫痫者,药物治疗效果不好,可选择手术治疗;手术治疗可去除颅内癫痫病灶,提高治疗效果。
4.放射外科治疗
根据发作类型,患者接受检查时的脑电图、脑地形图、CT或MRI检查定位,应用伽玛刀治疗,彻底清除癫痫病灶。
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