心痉挛概述
心痉挛是食管下端的非器质性狭窄。在心痉挛中,下食道括约肌未能放松,导致食物在上食道中堆积。食道和胃之间的肌肉无法打开,从而阻止食物进入胃部。这会导致食物回流到食道。心痉挛是一种贲门失弛缓症。这种情况必须与食管痉挛和贲门反射性痉挛相区别。它会导致吞咽困难和反流,有时需要对肌肉进行手术分割。
心痉挛原因
心痉挛是由控制食道括约肌的神经受损引起的。心脏痉挛的确切原因尚不清楚。对于一些发生心脏痉挛的人来说,遗传可能是一个风险因素。关于因果关系的理论涉及感染或免疫系统异常,导致身体本身损害食道。此外,食道癌也是病因之一。
心痉挛症状
心痉挛的症状包括吞咽困难、反流和疼痛。虽然梗阻和反流是常见症状,但在一些罕见和严重的情况下会出现疼痛。食道出血较少发生。肺部并发症也与心脏痉挛有关。其他可能的症状可能包括:
吞咽困难和反流胸痛或不适 胃灼热 进食后剧烈疼痛或不适
心痉挛诊断
心脏痉挛很难诊断,因为它与食道癌具有临床相似性。心脏痉挛最重要的诊断程序是放射学检查。 X线检查诊断基于对充满钡的食道的观察。许多放射学观察对于诊断心脏痉挛是有用和必要的。此外,食管镜检查在诊断心脏痉挛时通常是不必要的,但有时为了去除癌是可取的。其他诊断程序可能包括食道测压、X 射线和钡剂吞咽。重要的是在失代偿阶段开始之前及早做出心脏痉挛的诊断。
心痉挛治疗
心痉挛的治疗方法如下:
对症支持 肌肉松弛剂肉毒杆菌毒素注射 扩张
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