糖尿病肾病早期肾小球过滤率提高的主要原因是肾小球入球小动脉扩张,患者出现肾小球高压、高灌注、高过滤状态,但这种患者尿常规有尿蛋白和尿潜血。
一、肾小球滤过率高的原因:
1、是一个生理性的现象,比如患者处于比较年轻的状态,代谢率比较高,体格比较健壮,这个时候肾小球滤过率相对一般的人可能会更高一点。
2、肾脏病初期,肾小球过滤率可能较高,是因为肾脏病初期部分肾脏部门可能失去功能,其他部分健康的肾脏部门代偿高过滤、高灌注、高压状态,达到完全去除毒素的目的,肾小球过滤率稍高。但是,高状态只维持一段时间,接下来肾小球过滤率逐渐下降。如果出现了肾小球滤过率偏高,要完善尿常规、24HUP定量、肾功能等相关检查,进一步的明确病因和诊断。
3、妊娠期肾小球的滤过率也会增加,这是为了适应胎儿的生长发育,肾脏会发生一系列的变化,包括孕妇的血容量增加,心排量增加,从而使得肾脏的血流量也增加,导致肾小球的滤过率增加。一般到孕中期的时候,肾小球过滤率增加达到高峰,可以比孕前增加50%-80%,后期开始逐渐下降,产后3个月恢复到正常水平。
二、肾小球过滤率高的治疗方法:
1、肾小球过滤率高,可以使用降低肾脏灌注的药物,还必须从病因处理。肾小球过滤器是肾脏排毒的能力,肾小球过滤器过滤器过滤器过滤器过滤器过滤器过滤器过滤器过滤器过滤器过滤器过滤器过滤器过滤器过滤器过滤器过滤器过滤器过滤器过滤器过滤器过滤器过滤器过滤器过滤器过滤器因此,一旦发现肾小球过滤率增加,也需要积极处理。首先,可以使用降低肾脏注入的药物,这种药物可以扩大出球小动脉,减少肾脏注入。
2、最重要的是积极寻找肾小球过滤率高的原因,处理原因,如糖尿病肾病,需要积极控制血糖值,防止肾功能进一步恶化。