肾内科编辑
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肾损伤多由火器损伤、刺伤、局部直接或间接暴力引起。按创伤程度分为挫伤、撕裂伤、撕裂伤和肾蒂伤4种。钝性损伤约占80%,战争期间和高犯罪地区可见贯通伤。
肾挫伤的症状
1.经常伴有腰部外伤、疼痛和腰肌紧张。多有肉眼血尿,血尿量的多少与肾损伤程度和范围成正比。开放伤口可以看到伤口渗出尿液。伤到侧腰或腹部会出现肿块。
2.受伤严重,出血多时可发生失血性休克。
肾挫伤的治疗
1.防震治疗,无论有无震惊,住院时应尽快建立输液通道,应用镇静止痛药物,绝对卧床休息。伴休克者多系伤情严重,在抗休克的同时抓紧检查,确定伤情,酌情予以相应处理。
2.手术治疗的指征包括:开放性肾脏创伤;伴腹内其他脏器伤,疑有腹腔内大出血或弥漫性腹膜炎;抗休克治疗血压不能回升或升而复降;尿路造影等提示有较大肾实质破裂或肾盂损伤;肾动脉损伤或栓塞;肾周围感染以及非手术治疗无效者。
肾挫伤注意事项
1.受伤后应绝对卧床休息,严格限制活动至少两周。
2.保持大便通畅,预防呼吸道感染,避免各种增加腹压的活动。
3.注意保持休息室内安静,空气新鲜,温度适宜,限制探视,做好相关清洁护理工作。
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