一、治疗原则:
(一)早期诊断、早期治疗;
(二)及时、足量、规则用药;
(三)对不同病情采用不同的治疗方法;
(四)跟踪性伙伴,同时治疗;
(五)治疗后随诊复查;
(6)同时注意是否有衣原体、支原体感染等STDs感染。
二、治疗方案:
(1)淋菌性尿道炎和宫颈炎:普鲁卡因青霉素G,加入100毫升生理盐水静滴480万单位;或氨酞青霉素4.0g一次口服也可以用注射液静滴;或羟氨铵青霉素4.0g顿服。选择上述三种药物中的一种。对青霉素过敏者可使用四环素0.5g/次,每6小时一次,共服7天;、阿齐霉素、罗红霉素等红霉素按说明服用7天。
淋球菌产生青霉素酶(PPNG)、也就是说,当耐青霉素淋球菌的流行率达到5%以上时,应加入舒巴坦钠。此外,还可以选择其他药物;
1.头孢菌素类,头孢三嗪3.0g静滴,头孢噻啶钠4.0g静滴。
2.壮观霉素,又称淋必治,2g一次肌肉注射,也有人主张女性使用4g肌肉注射。
3.喹诺酮类药物:氟嗪酸,又称泰利必妥600mg,口服,氧氟沙星,200mg静滴。
4。β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂,优立新为青霉素烷啉和氨铵青霉素合剂,1.5g一次肌肉注射,特殊灭菌沙拉西林钠和舒巴坦钠,3.0g肌肉注射或静滴。
由于部分淋病患者同时合并衣原体感染,头孢曲松钠3常用于治疗.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。