到医院看病,一听说要化疗,总是令人生畏。因为在大多数情况下,化疗是针对恶性肿瘤即癌症的一种治疗手段。许多红斑狼疮病人到医院看病后拿了药,阅读药品说明书,发现自己也在使用抗癌药,也在化疗,往往会大吃一惊:难道红斑狼疮是一种癌症?病人无形中产生了很大的精神压力,有的甚至发展为抑郁症。那么红斑狼疮是不是癌症?如不是癌症,为什么也用抗癌药?
免疫细胞"转动枪头打自己"
红斑狼疮确实不是癌症,而是一种自身免疫性风湿病。从西医的角度来看,风湿病不是由刮风和潮湿引起的kaiyun全站网页版登陆,而是由红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、血管炎、骨关节炎、痛风等各种非感染和非肿瘤因素引起的炎症性kaiyun全站网页版登陆。大多数风湿病身免疫引起的。
简单理解自身免疫就是免疫细胞"转动枪头打自己"。
人体的免疫系统就像一个国家的军队。正常情况下,免疫系统的主要功能是消除各种细菌、病毒等外来入侵者;器官移植的排斥反应也是免疫系统排斥异体的反应;当体内有细胞变异,如癌细胞时,免疫系统会起作用去除变异细胞。
当免疫系统紊乱,出现自身免疫时,就像军队叛乱,引起内讧。在这种情况下,免疫细胞越活跃,"杀伤力"病情越大,病情就越严重。因此,我们应该用抗癌药物来杀死这些。"反叛"免疫细胞。
在什么情况下必须使用抗癌药物?
用抗癌药物治疗红斑狼疮是近十年来红斑狼疮治疗的重大进展。在20世纪50年代之前,红斑狼疮几乎等待死亡;20世纪50年代初,激素开始治疗红斑狼疮,控制了许多患者的急性症状,从而延长了患者的寿命。然而,激素不能从根本上缓解红斑狼疮患者的病情,只能减少炎症损伤,使患者在疼痛中挣扎几年。20世纪80年代末,抗癌药物开始用于治疗红斑狼疮患者,疗效显著提高。经过十多年的临床研究和经验总结,近年来治疗红斑狼疮的目标已经从过去开始"延长寿命"转变为"诱导缓解",完全缓解红斑狼疮患者的病情,像正常人一样长寿,像正常人一样生活,像正常人一样享受生活。
如果你把人体比作一个城市,你自己的免疫细胞就是恐怖分子,你自己的调节功能就是保安,激素就是消防部队,抗癌药物就是武警部队。非常轻的红斑狼疮,就像城市里有几个疯子,保安人员足够处理;如果疯子放火烧房子,消防部队需要灭火;如果许多恐怖分子到处放火,消防部队不能从根本上解决问题,如果不动员武警部队镇压恐怖分子,消防部队只能延缓和减少城市的损害,城市最终会成为废墟。危重的红斑狼疮,就像整个城市充满了恐怖分子(自身免疫细胞)一样,只有消防部队(激素)根本不起作用。
因此,病情严重的红斑狼疮患者需要抗癌药物治疗,而病情非常轻的患者则不需要抗癌药物治疗。由于轻度红斑狼疮患者可能因感冒、过敏或无故突然加重,患者必须定期检查,一旦病情发生变化,需要调整治疗计划。
为什么抗癌药物能被杀死?"反叛"的免疫细胞
正常情况下,人体各部位的细胞数量保持相对恒定,细胞的新陈代谢、增殖、衰老和死亡保持平衡。所谓癌症,就是体内某个部位或细胞的变异,异常活跃的增殖,形成肿瘤。抗癌药物的治疗机制是杀死异常活跃的细胞。
从红斑狼疮自身免疫的病理机制来看,体内红斑狼疮对自身免疫细胞异常活跃,增殖速度快,产生大量自身抗体,损害身体各器官。由于抗癌药物对活跃细胞的增殖有很强的杀伤力,它可以杀死患者体内的免疫细胞,从而控制红斑狼疮的病情。
由于增殖越活跃的细胞对抗癌药物越敏感,增殖越不活跃的细胞对抗癌药物不敏感,人体内绝大多数正常组织的细胞不会受到抗癌药物的伤害。抗癌药物对人体正常细胞的损害主要是导致白细胞减少和性腺损伤。白细胞减少通常在停药后两周左右恢复,性腺损伤会导致患者不孕,并提前进入更年期。