酒精性脂肪肝无症状吗？酒精肝会引起哪些并发症？

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轻度酒精性肝病一般无临床症状，如及时戒酒或针灸、耳针戒酒，或服用葛花、葛根、陈皮、茯苓、砂仁、黄芩、黄连等解酒保肝中药。病变可以完全恢复。

酒精性脂肪肝临床可无症状，或轻度不适，如身体肥胖，全身倦怠，易疲劳，食欲不振，腹部胀满，恶心呕吐，右上腹及脐周或剑突下疼痛等，约75%的病人肝脏肿大，肝功能不正常。主要是血清转氨酶和r-谷氨酰转肽酶增加。中医属"胁痛"、"积聚"、"痞满"等范畴。其病因是酒食不节伤脾胃，脾失健运，水湿内停，湿聚成痰，痰郁日久化热，痰湿阻滞，气机不畅，血瘀内停，脉络阻滞。除及时戒酒外，还可服用中药白术、茯苓、泽泻、丝瓜络、广郁金、栀子等，健脾祛湿、清热化痰、活血通络、消除脂肪、消除疲劳、降低血脂肪肝。

酒精性肝炎常因近期集中大量饮酒，出现食欲减退，恶心呕吐，甚至出现发热及黄疸，肝脏出现肿大和压痛，同时还可有脾大、腹水、水肿及蜘蛛痣等。常见贫血和白细胞增多，谷丙转氨酶，谷草转氨酶，r-谷氨酰转肽酶和血清磷酸酶升高。各种并发症易发生：①肝功能衰竭发病后病情急剧恶化，临床表现与重症肝炎相似，常伴有肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染。②肝内胆汁瘀黄疸较深，肝明显肿胀，腹痛发热，胆红素和血清磷酸酶明显增加，谷草转氨酶轻或中度增加。③高脂血症溶血综合征是黄疸、高脂血症和溶血性贫血。是酒精性肝炎的亚型，停止饮酒后症状会消失。④酒精性低血糖酗酒后血糖过低，患者表现为心悸、出汗、精神丧失等，注射葡萄糖后可缓解。酒精性肝炎是中医"黄疸"、"胁痛"、"呕吐"、"积聚"等范畴。其病因是纵酒过量，损伤脾胃，湿浊内生，郁而化热，熏蒸肝胆，胆汁不循常道，浸泡皮肤发黄。中西医结合治疗应立即戒酒。柴胡、黄芩、半夏、茯苓、陈皮、党参、茵陈、山栀、大黄等中药可临床使用，疏肝利胆，清热退黄，结合茵栀黄注射液、醒脑静注射液、清灵注射液静脉滴注，疗效较好。

酒精性肝纤维化的症状类似于酒精性肝炎，通常需要肝穿刺术进行诊断。其病因是长期饮酒、痰湿、阻中焦、气机不光滑、脉络阻塞、血液循环不光滑、气滞血瘀、气、血、痰在腹部形成积块。应立即戒酒，服用中药柴胡、黄芪、丹参、半夏、峨术、龟甲等，疏肝脾，促进血液循环，消除血瘀，抗纤维化，否则进入肝硬化，预后不良。

酒精性肝硬化早期无症状，常出现体重减轻、食欲不振、乏力、牙龈出血和鼻出血。黄疸、腹水、水肿和上消化道出血可发生在晚期。巩膜黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌等体征，B肝缩小、质硬、结节性、脾大、实验室检查可有贫血、白细胞和血小板减少、血清白蛋白和球蛋白升高。谷丙转氨酶，谷草转氨酶，r-谷氨酰转肽酶和血清磷酸酶增加，凝血酶原延长时间，约30%的原发性肝癌发生在严重的酒精性肝硬化。继续饮酒，不治疗，2~4年内死亡。但严格戒酒者，中西医结合治疗，有望获得较长的生存期。酒精性肝硬化的病因是纵酒时间长，气、血、痰时间长，肝脾不调，肾、肝、脾俱损，气、血、水凝聚在腹部。中药可以给柴胡、志实、丹参、茯苓、车前子、泽泻、益母草、峨术、龟甲、焦三仙等。，疏肝理气，活血利水，消食胃，改善疼痛、腹胀、黄疸、纳呆、厌油腻、腹水等症状。

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