腰椎椎体压缩性骨折常见病因是什么？怎样治疗腰椎椎体压缩性骨折？

腰椎压缩性骨折的常见原因是间接暴力，如从高处坠落，这种现象必须卧床休息，药物治疗效果很好，如果是严重的脊髓损伤需要尽快手术。

一、辨证治疗

1、稳定性骨折:一般需卧硬板床6～8周。垫枕疗法可用于压缩性骨折，枕头的适宜高度为8~10cm左右。这种骨折与练习疗法有很好的效果，因为正确和适当的练习不仅可以恢复压缩的椎体，保持脊柱的稳定性，而且可以避免或减少慢性腰痛，因为早期活动可以增加背部肌肉的力量，不会产生或加重骨质疏松症。具体做法如下：

A.五点支撑法:患者仰卧在木床上，用头、肘、脚跟五点支撑全身，背部尽量腾空伸展。这种方法可以在早期使用。

B.三点支撑法：在五点支撑法的基础上发展起来，患者的手臂放在胸前，用头部和脚支撑全身。这种方法可以在中后期使用。

C.飞燕点水法：又称"一点法",患者俯卧上肢伸展，小腿和脚踝垫枕头，使头肩尽可能向后，下肢尽可能伸直，全身翘曲，只让腹部床，呈弧形，俗称"两头翘"。这种方法要求高，前两种方法锻炼一段时间后再采用。

2.不稳定性骨折：如果临床上没有脊髓神经损伤的症状，也可以考虑保守治疗，但练习时间应稍延迟，卧床时间应稍长。对于脊髓神经损伤的迹象，大多数应考虑手术治疗。

3、脊髓完全性损伤:尽早手术(最好争取在8小时以内),行切开复位、彻底减压、内固定术;并且最好在伤后1小时内就开始用足够量的糖皮质激素(甲基强的松龙),并维持1～3天,以使脊髓损伤减小到最小程度。

4、脊髓不完全损伤：除药物治疗、制动外，应密切观察临床症状和体征，如有加重或无明显改善，或CT、MRI检查椎管内大骨片突入，脊髓和神经根压力明显者也应尽快进行手术；如果逐渐改善，可以继续保守治疗。脊髓根损伤可参照脊髓不完全损伤的治疗。

二、病因

1、间接暴力：

最常见的。从高处坠落、臀部或脚着地后，力向上传导致腰部；或重物从高处坠落，影响头部、肩部和背部，力向下传导至腰部，导致骨折；一些老年人也会因严重的骨质疏松症和轻微的损伤而导致椎体骨折，如颠簸

2.肌拉力:

平时很少见。可以看出，交通事故、火器伤或腰部直接受伤往往会导致脊髓损伤和不同程度的瘫痪。

3.直接暴力:

当腰骶部肌肉突然强烈收缩时，会产生相当大的拉应力，常见的椎体附件，如水平突出、棘突等骨折；严重的肌肉强烈收缩，如破伤风或其他神经系统kaiyun全站网页版登陆，可导致胸腰椎压缩性骨折。