酒精性肝硬化的检查方法有哪些?酒精性肝硬化常见3大检查
关键词:#肝硬化
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很多人都知道肝病是一种对人体危害很大的常见病,属于慢性病,短时间内不会造成患者的生命危险,但如果不及时治疗,很可能会引起各种严重的并发症,后果不堪设想。在下面的文章中,我们想硬化kaiyun全站网页版登陆是肝病之一,需要足够重视。
检查
1.实验室检查
(1)血常规:血色素、血小板、白细胞减少。
(2)肝功能实验:代偿期轻度异常,血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活性减少。转氨酶和胆红素增加。总胆固醇和胆固醇脂肪减少,血氨可增加。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例紊乱。尿素氮和肌酐升高。电解质紊乱:低钠和低钾。
(3)病原学检查:HBV-M或HCV-M或HDV-M阴性。
(4)纤维化检查:血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(pⅢNp)脯氨酰羟化酶值上升,脯氨酰羟化酶(pHO)上升,单胺氧化酶(MAO)上升,血清板层素(LM)上升。
(5)腹水检查:最近腹水、原腹水快速增加原因不明的应进行腹部穿刺、腹水常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测量、细菌培养和细胞学检查。为提高培养阳性率,应在床边进行腹水培养,分别使用血液培养瓶进行需氧和厌氧培养。
2.影像学检查
(1)X光检查:食管胃底钡造影,可见食管胃底静脉虫蚀或蚯蚓静脉曲张变化。
(2)B多普勒超声化早期,肝假小叶形成的再生结节较小,周围纤维束狭窄整齐,B超声检查各径线测值常增加,肝内回声密集增强,略增厚,不易与其他慢性肝病区分。随着病程进展,肝细胞大量破坏,肝细胞再生和大量纤维组织增生,超声检查切面图像可显示无数圆形或类圆形低回声结节,弥漫分布于全肝,结节较肝炎后肝硬化者细小而均匀,大小多为0.2~0.5cm纤维组织包围在结节周围,呈网格状强回声。肝包膜增厚,回声增强,但肝炎后肝硬化无常见锯齿状变化,肝体积常缩小。
(3)CT检查:肝叶比例异常,密度降低,结节变化,肝门增宽,脾大,腹水。
3.内镜检查
可以确定是否有食管胃底静脉曲张,阳性率高于钡餐X线检查,可以了解静脉曲张的程度,并评估其出血的风险。食管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压最可靠的指标。并发性上消化道出血时,急诊胃镜检查可确定出血部位和原因,并进行止血治疗。
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