肩痛最常见的原因是肩周炎。肩周炎在中老年人中很常见。肩周炎有急性和慢性。疼痛是肩周炎最典型的症状。肩周炎的治疗可以保守治疗,平时多运动。
急性期疼痛是急性期肩周炎患者的主要临床表现,多由气候变化或疲劳引起。肩关节周围阵发性疼痛,疼痛严重,夜间加重,甚至影响睡眠。疼痛范围广,肩关节附着有明显的压痛。急性肩周炎患者在剧烈疼痛的同时可伴有局部肌肉痉挛,主要是局部剧烈疼痛反射引起的肌肉痉挛症状。活动受到肩关节各方向的主动和被动活动的限制。当患者的肩膀被拉扯时,也会引起剧烈疼痛,可以辐射到颈部和肘部,甚至不同层次的三角肌萎缩。
2、肩周炎患者缓解期压痛,虽然肩痛会逐渐减轻或消失,但局部压痛仍明显,压痛范围较广。急性期肌肉保护性痉挛引起的关节僵硬和关节挛缩功能障碍的发展。在此期间,肩关节活动严重受限,肩关节周围软组织粘连广泛,肩关节挛缩僵硬,逐渐加重冻结状态。肩关节各方向的活动范围明显低于正常人。在严重的情况下,肩肱关节胸壁关节的活动才能完全消失。肌期肌肉萎缩可出现轻度肌肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌、冈上肌、冈下肌,尤其是三角肌的废用性萎缩。
3.恢复期肩周炎患者的疼痛可以基本消失。有些患者会有轻微的疼痛,肩关节会慢慢松弛,肩关节的活动也会逐渐增加。少数患者恢复后仍有运动功能有限的症状。