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腰椎间盘突出膨出怎么治疗?腰椎间盘突出有哪些手术适应症?

骨科编辑
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关键词:#腰椎间盘突出#腰椎

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通过X线监测下的特殊设备进入椎间隙,吸出或激光气化部分髓核,减轻椎间盘压力,达到缓解症状的目的。适用于肿胀或轻度突出的患者,不适用于合并侧隐窝狭窄或明显突出的患者和髓核脱入椎管。

椎间盘突出症的手术治疗方法:

近年来,显微椎间盘切除、显微内镜下椎间盘切除、经皮椎间孔镜下椎间盘切除等微创手术技术减少了手术损伤,取得了良好的效果。

(1)手术适应证

①病史超过三个月,严格保守治疗无效或有效,但经常复发,疼痛严重;

②第一次发作,但疼痛严重,特别是下肢症状明显,患者难以移动和入睡,身体强迫;

③合并马尾神经受压表现;

④单根神经根麻痹伴有肌肉萎缩和肌力下降;

⑤合并椎管狭窄者。

(2)手术方法通过背部切口、部分椎板和关节突出切除,或通过椎板间隙进行椎间盘切除。中央椎间盘突出,椎间盘切除后,通过硬脊膜或硬脊膜内椎间盘切除。腰椎不稳定、腰椎管狭窄的人需要同时进行脊柱融合。

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