脑肿瘤引起的癫痫如何治疗？脑肿瘤后如何选择抗癫痫药物？

癫痫作为生活中常见的kaiyun全站网页版登陆，对患者本身及其家属有很大的影响。癫痫与脑肿瘤的关系非常密切。对于癫痫患者，我们不能盲目治疗kaiyun全站网页版登陆本身，也要始终注意脑肿瘤问题，避免对患者产生更大的影响。

随着神经影像学的进步，脑肿瘤定位诊断不仅基于临床症状，更基于影像数据准确定位肿瘤位置，癫痫定位诊断更依赖脑电图记录，而且两者在具体病例诊断和治疗中相互结合。

比如脑海绵状血管瘤最常见的临床表现有两种，一种是出血，另一种是癫痫。癫痫外科开云电子平台现在的倾向是主治。原因是单纯切除海绵状血管瘤不能控制癫痫发作。大多数情况下，癫痫病变位于海绵窦血管瘤周围，黄色染色区域不在海绵状血管瘤病变本身。术中应切除多少硬化脑组织需要开云电子平台术前和术中检查脑电图，因此功能性神经外科在处理海绵状血管瘤方面更具优势。

另一种常见病例是脑膜瘤。脑膜瘤是中枢神经系统中第二种常见肿瘤。术前术后可发生癫痫。大多数情况下，脑膜瘤边界清晰，包膜肿瘤不侵入周围脑组织，但有5%-10%的病例，特别是脑膜瘤直径大于5%CM肿瘤中有不同程度的囊性变化，周围的肿瘤床有水肿，肿瘤中的质地也不均匀，这些都表明脑膜瘤有不同程度的恶性，容易复发，手术完全切除的可能性降低，术前或术后都可能出现癫痫。这部分肿瘤应由功能性神经外科开云电子平台治疗，同时切除脑肿瘤和癫痫起源灶。

第三种情况是脑胶质瘤。脑胶质瘤引起癫痫，多为良性脑胶质瘤或神经节细胞瘤。单纯切除脑胶质瘤不能控制癫痫发作，建议功能性神经外科开云电子平台治疗这部分脑肿瘤。原因是功能性神经外科开云电子平台比普通神经外科开云电子平台更了解脑区的功能。结合脑电记录，他们可以很容易地了解脑肿瘤影像外癫痫起源区的位置，扩大脑肿瘤切除的范围，包括肿瘤周围的癫痫起源区。

脑肿瘤术后放疗引起的癫痫发作，尤其是以前X-刀。我们建议脑肿瘤的放疗应该更准确，更明确的放疗指征，特别是伽玛刀的选择更有利于尽可能减少脑周围正常脑组织的图像。脑纤维化是放疗后癫痫的主要原因，这部分癫痫药物治疗更难控制，癫痫手术也同样困难。

脑肿瘤后如何选择抗癫痫药物，主要结合患者情况。丙戊酸钠的早期应用有肝功能不全的风险，也有增加手术出血的风险，也可能增加体重，影响女性的月经和分娩。曲莱在围手术期间也可能出现低钠血症，开浦兰术后也有很大的情绪波动风险。但这些药物也是临床抗癫痫的一线药物，如果术前无癫痫发作，脑电检查无影像癫痫放电，则不提倡使用抗癫痫药物进行预防。抗癫痫药物只能用于二次以上癫痫发作。

与以往的癫痫不同，癫痫是神经系统的第二大kaiyun全站网页版登陆，任何kaiyun全站网页版登陆都可能同时发生癫痫。如有抽搐，应及时到功能神经外科进行脑电图检查。如果确实有癫痫样放电，也要仔细诊断癫痫。围手术期间水电解质波动较多，癫痫样放电波也可结合临床实践。脑电图可以在一段时间后重新检查，是否由专家诊断为癫痫。

由于癫痫发病突然，患者失去意识，四肢抽搐，口吐白沫，对患者的日常生活影响很大。早日康复是每个癫痫患者最大的愿望。我们必须采取正确有效的治疗方法，坚持服药，努力早日康复，摆脱kaiyun全站网页版登陆。