强直性脊柱炎需要做什么检查？强直性脊柱炎会出现"竹节样脊柱"吗？

强直性脊柱炎可以通过磁共振检查得到很好的诊断，但检查费用非常昂贵，一般不作为常规检查，强直性脊柱炎的常见诊断方法是ct，X线路检查，实验室检查。

1.磁共振(MRI)单光子发射计算机断层扫描(SpECT)

专家认为，MRI和SpECT骶髂关节闪烁造影对强直性脊柱炎的早期诊断和治疗非常有帮助。从这个角度来看，明显优于普通X线，但成本昂贵，不提倡常规检查。

2.电子计算机断层扫描(CT)

对临床怀疑和X线无法诊断的，可以使用CT检查时，可清楚地显示患者骶髂关节间隙，确定关节间隙是否增宽、狭窄、强直或部分强直。

3.实验室检查

白细胞计数正常或增加，淋巴细胞比例略有增加，少数患者有轻度贫血（正细胞低色素），血液沉积可增加快，但与kaiyun全站网页版登陆活动无关，C反应蛋白更有意义。血清白蛋白减少，α1和γ血清免疫球蛋白增加IgG、IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4常增加。约50%的患者碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶升高。阴性血清类风湿因子。虽然90%~95%以上AS病人HLA-B27阳性，但一般不依赖HLA-B27来诊断AS，HLA-B27不进行常规检查。

4.X线检查

对AS该病的诊断意义重大，98%~100%的病例早期有骶髂关节X线变化，是该病诊断的重要依据。骶髂关节炎表现为早期x线，病变一般从骶髂关节中下部开始，为两侧性。开始侵犯髂骨侧，然后侵犯骶骨侧。髂骨侧可见斑点或块状。然后可以侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下骨硬化，骨增生，关节间隙变窄。最后，关节间隙消失，骨强直。骶髂关节炎X线诊断标准分为5期：0级为正常骶髂关节，Ⅰ可疑骶髂关节炎，Ⅱ骶髂关节边缘模糊，有轻微硬化和轻微侵袭，关节间隙无变化，Ⅲ期为中度或进展性骶髂关节炎，伴有一以上)变化:近关节区硬化、关节间隙变窄/增宽、骨损伤或部分强直，Ⅳ期为关节完全融合或强直伴或无硬化。

脊柱病变的X线表现为早期常见的骨质疏松症、椎小关节和椎骨小梁模糊（脱钙）、椎体"方形椎"，腰椎正常前弧度消失变直，可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展为胸颈椎间小关节，间盘间隙钙化，纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连接，形成椎间骨桥，最具特色"竹节样脊柱"。原发性AS和继发于炎性肠病、Reiter脊柱炎伴有综合征、牛皮癣关节炎等，X线性能相似，但后者为不对称强直。骨糜烂和骨膜炎可发生在韧带、肌腱、滑囊附着处，多见于跟骨、坐骨结节、髂骨胛骨等。类似的X线变化也可能发生在周围其他关节。

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