压缩性骨折主要是由于头部和足部方向的传递暴力导致脊柱突然过度屈曲。由于脊柱屈曲位受伤,外力集中在椎体前部,上下椎体挤压,椎体压缩楔形,向后移位,损伤脊髓或马尾神经。如果皮质脊髓侧束或前束受到影响,则会出现痉挛性截瘫,当脊髓前角细胞或马尾神经受到影响时,出现松弛性截瘫。
腰椎骨折会留下多少后遗症,腰椎骨是负重部位,包括负重身体和移动力,有许多重要的功能,最常见的是稍微活动后感到疲劳,背痛,尤其是在雨天。
病因:
压缩性骨折主要是由于头部和足部方向的传递暴力导致脊柱突然过度屈曲。由于脊柱屈曲位受伤,外力集中在椎体前部,上下椎体挤压,椎体压缩楔形,向后移位,损伤脊髓或马尾神经。痉挛性截瘫发生在皮质脊髓侧束或前束时,影响脊髓前角细胞或马尾神经时。所有的下肢感觉都消失了。
若有其它严重复合伤,应积极治疗,抢救伤员生命。然后根据脊柱的稳定性,可采用保守治疗和手术治疗。
1.保守治疗
适用于无神经损伤的单纯压缩骨折、50%高度、单纯棘突或横突骨折、稳定性骨折。
2.手术治疗
目的是缓解脊髓神经压迫,纠正畸形,恢复脊柱稳定性。适用于不稳定脊柱骨折,椎体压缩超过1/2,畸形角大于20。°。方法有后路椎弓根内固定技术、前路经腹手术、脊髓神经减压手术。近年也有学者采用经皮微创手术。