胸部受到大量骨骼的保护,其中胸椎股似乎无用,但对胸部的健康平衡起着关键作用。胸椎股和腰椎骨在形状上几乎完全相同,但其位置在腰椎以上,对胸部以上的身体平衡至关重要,胸椎骨折会打破这种平衡,使胸部以上不能自由移动,疼痛非常强烈。对于患者来说,这种疼痛无法复加,甚至超过了腰椎骨的疼痛。让我们来看看如何解释胸椎骨折的治疗。
胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏。脊柱损伤是最常见的。高能量损伤是青壮年患者的主要致伤因素,如车祸、高处坠落伤等。老年患者因骨质疏松症而遭受低暴力损伤,如滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折患者常伴有神经功能损伤,其他器官损伤常伴有高能损伤,给治疗带来极大的困难和挑战。1.保守治疗仅限于A1及A2型骨折型骨折:①无神经损伤者;②脊柱三柱中至少两柱未受损;③后凸角小于20°;④椎管侵占小于30%;⑤椎体压缩不超过50%。保守治疗是胸腰椎骨折的基本治疗方法。主要方法是固定支架或卧床休息,包括卧床休息一段时间,直到全身症状缓解,然后用支架固定10~12周,逐步进行功能锻炼。2.手术治疗(1)手术指征①神经损伤;②所有C型骨折;③A3型和B型中成角超过30个°、椎体压缩超过50%,椎管侵占超过30%;④MRI确认有椎间盘损伤。手术治疗比支具外固定或卧床治疗有几个优点。首先,对于那些无法忍受支撑或卧床的患者,可以立即提供稳定性。长期卧床可能会对多发创伤患者造成严重的并发症。及时的外科手术稳定可以允许患者早期坐起和康复治疗;其次,外科手术可以很好的恢复脊柱的序列,纠正畸形;最后,解除对神经系统的压迫。