中医治疗痛风如何辨证论治？土茯苓粳米粥可以治疗痛风吗？

痛风的突然发作会让人难以忍受，影响我们的工作、生活和休息。中医如何判断痛风，如何辩证治疗？让我们了解一下。

痛风是一组由嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍引起的异质性kaiyun全站网页版登陆，可属于中医瘫痪、肢体瘫痪等类别。中医认为痛风的发生可分为外部原因和内部原因：缺乏正气、原因不密集、卫生固体、风、冷、湿、热邪恶侵入人体肢体、经络、肌肉、肌肉、骨骼、关节、经络阻塞、气血运行不良、疼痛不良。

1.风寒湿热侵袭人体。

大多数原因是患者生活在潮湿、雨水、汗水、气候突然变化、冷热交错，导致风、冷、湿邪侵入人体，注射肌肉、肌肉、骨骼、关节、经络、气血运行不良、疼痛；或风热邪与湿，导致风、湿、热邪；或阳或阴虚热，复发外邪，容易热化，或感受风、冷、湿邪，长期不愈合，抑郁热，可导致风寒湿热之邪阻痹肌肉、筋骨、关节、经络。

2.先天不足，正气不足

先天禀赋不足或年老体弱，正气不足，卫外失固，风、寒、湿、热之邪侵入肌肉、筋骨、关节，邪气留恋，气血凝滞，经络瘫痪。

3.痰瘀互结，经络瘫痪

久而久之，或治疗不当，可消耗气血、阴液、气虚血瘀、津聚痰凝、痰瘀互结、经络瘫痪、关节肿大、强直畸形、屈伸不利。

痛风中医治疗应辨证论治，现详细说明如下。

痛风辨证的要点主要是辨证兼威，辨虚实。这种kaiyun全站网页版登陆的主要原因是湿热和恶。第一，外邪，如日常生活不慎，外感寒冷，膏粱味浓，内聚湿热可诱发；二是痰浊瘀血，湿热聚痰，痰凝影响气血循环，气滞血瘀；湿热痰瘀是有形的邪恶，经常粘在一个地方。因此，我们必须掌握辨证论证的不同特征，以便了解谁是主要的，谁是次要的，并相应地注重用药。如果瘀滞，局部皮肤呈紫色，夜间疼痛严重；痰浊，局部皮肤颜色不变，但有肿胀表现；湿热也会引起肿胀，但局部烧灼感等。本病多虚，实兼见。虚证多为气血虚证，重者见肝肾虚证。气虚证表现为倦怠乏力、面色苍白、食欲不振、大便稀疏、短气、自汗、舌淡、脉弱。血虚证的表现是面色少华、头晕、心悸、多梦、失眠、爪甲浅，疼痛为游走性、舌淡、脉细；肝肾不足者多头晕、心悸、腰痛、耳鸣、舌淡(阴虚火旺则舌红)，脉弱。本病早期以实证为主，中晚期以虚证为主。

(1)下焦湿热证

证候:下肢膝关节及其周围组织突然疼痛。初发时，疼痛具有昼轻夜重的特点，疼痛剧烈，足不能在地上行走，行走极其困难。疼痛点常游走，局部肿胀灼热，舌红，苔黄腻，脉滑数。

分析:湿是阴邪，多发于下肢；湿热结合，粘滞缠绵，流聚无常，所以痛点往往不固定，局部肿胀灼热；湿热是有形的邪恶，阻止经隧，气血不流通，疼痛剧烈，活动严重有限。

(2)瘀血阻络证

证候：手足关节疼痛严重，如针刺刀切割，甚至手无法触摸，夜重昼轻，局部皮肤暗沉，或舌瘀、瘀、脉涩。

分析：湿热久羁，气血不得宣通，留而为瘀。瘀血与湿热痰浊相合，经隧阻塞更甚，故疼痛剧烈，甚则如刀割针刺，活动严重受限。局部皮色发暗，舌有瘀斑，以及疼痛昼轻夜甚，也都是瘀血致病的特征。

(3)痰热劫风证

证候:手足关节突然疼痛、肿胀、疼痛，夜间甚至白天，胸闷痰多，舌苔粘腻，脉弦滑，恶风自汗。

分析:痰热瘀久，复感外邪，新感引起宿邪，疼痛突然发作。胸闷、痰多、苔藓粘稠、脉滑等。，是痰热素盛的象征。恶风和自汗是风邪袭击表面的见证。

(4)气血两虚证

证候:倦怠、乏力、短气、自汗、少便、多痰或饭后腹胀、面色苍白、指甲眼角浅、头晕、心悸、舌淡、苔根黄腻、脉细。

分析:痛风反复发作，久而久之气血两虚，见上述脾肺气虚、肝血不足。脾主运化，其职不好，则含湿化痰，食后腹胀，甚至胸闷短气。舌根主下焦，黄腻苔见此，是下焦湿热的征兆。

鉴于上述中医认为的痛风症状，除配合医嘱治疗外，五种药粥还能帮助痛风患者缓解痛风。

防风薏米粥

防风10克，薏苡仁30克，煮至薏米熟，每天1剂。功能:清热祛风。适用于湿热阻痛风。

茯苓粳米粥

土茯苓30克，粳米50克，先将土茯苓煎成药液，再加入粳米煮成粥，每天1剂。功能:清热解毒，利湿通络。

薯蓣薤白粥

生山药100克，葱10克，粳米50克，半夏30克，黄芪30克，白糖适量，每天1剂。先洗米饭，加入切好的山药，洗半夏，煮，加糖后吃。功能:益气通阳，化痰除痹。适用于脾虚、痰浊、气虚、痰阻的痛风。

赤豆薏仁粥

红豆50克，薏苡仁50克，煮粥服，每天1剂。功能:补脾胃，利尿渗湿。

桃仁粥

还需要注意的是，痛风患者应注重低嘌呤食物，控制蛋白质和盐的含量。

桃仁15克，粳米150克。先将桃仁捣碎成泥，加水研汁，去渣，再加入粳米煮粥，每天1剂。功能:活血祛瘀，通络止痛。适用于血瘀、痰浊、阻痛风。