经专家检查,约90%的夫妇可以找出不孕症的原因。此外,约10%的夫妇找不到原因,这被称为原因不明的不孕症。在发现的原因中,单纯女性因素约占40%,单纯男性因素约占20%,男女不孕因素约占20%。那么,女性不孕的原因是什么呢?
女性不孕的主要原因可概括为:
一是排卵功能障碍,表现为月经周期无排卵,或排卵后黄体功能不完善。
第二,输卵管因素。输卵管过长或狭窄会阻碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管kaiyun全站网页版登陆可占女性不孕症的25%,这是不孕症的重要原因。
第三,卵巢因素。影响卵泡发育或卵子排出的因素,如卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤等。
第四,宫颈病变。宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、侵蚀、肿瘤、粘连等都会影响精子通过:宫颈粘液中有抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。目前,射频介入治疗可有效治疗宫颈炎、宫颈侵蚀和息肉肥大。
第五,先天性生殖器官发育异常或后天性生殖器官病变阻碍了从外阴到输卵管的生殖通道畅通和功能,阻碍了精子和卵子的相遇,导致不孕。
女性不孕的前兆如下:
月经紊乱。月经周期变化无穷:月经早或慢:月经量变化无穷:月经量过多或过少:月经延长:常见于黄体性能不全和子宫内膜炎。
闭经。18岁以上没有月经来潮;月经来潮后,更年期超过6个月。闭经引起的不孕症很多。后者可分为子宫、卵巢、垂体和下丘脑。
痛经。行经腹痛可发生在子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫地位异常等kaiyun全站网页版登陆中。
月经前后的所有kaiyun全站网页版登陆。个别女性月经周期性出现经前乳胀、经期头痛、经期腹泻、经期水肿、经期发热、经期口糜、经期面部痤疮、经期风疹块、经期烦恼等一系列症状,常因内分泌失调引起黄体性能不健康,常导致不孕。
白带异常。有阴道炎、宫颈炎(宫颈侵蚀)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎和各种广播kaiyun全站网页版登陆,会产生白带增多、黄色、豆腐渣或水样,或伴有外阴瘙痒、疼痛等,该kaiyun全站网页版登陆可不同程度地涉及妊娠。
女性不孕应做以下检查:
(1)系统检查:除全身检查外,还应进行生殖系统检查。除一般诊断、触摸诊断外,还进行阴道窥镜检查和内部诊断(双诊断或三诊断),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢、盆腔,如子宫大小、位置正常、子宫、输卵管、卵巢肿块、压痛、子宫提升疼痛、附件活动等。
(2)右无排卵和预测排卵期的推测:可通过基础体温、宫颈粘液或激素测量来判断。
(3)子宫内膜检查:必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,这是了解是否有排卵或黄体功能状态的可靠方法,也可以了解宫腔的大小,消除子宫肌瘤等宫腔病变。
(4)内分泌功能测定:如在月经周期不同时间测定血清雌激素和孕酮水平,了解卵巢功能;测定基本代谢率,了解甲状腺功能;肾上腺功能节俭和血清泌乳素测定。
(6)免疫学检查:了解是否存在抗精子抗体,除了测定抗精子抗体外,还可以间接了解性交后试验和体外精子穿透试验。
(5)输卵管通畅检查:包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,子宫输卵管头发是否正常,是否有畸形。对输卵管不通畅的人(如轻度粘连)有治疗作用。