01连花清瘟是“新冠特效药”吗?
有待论证。连花清瘟颗粒(胶囊)是2003年“非典”时期,由两种在临床治疗流感方面具有悠久历史的经典中药方剂“麻杏石甘汤”和“银翘散”发展而来,针对新型冠状病毒“疫毒外侵,热毒袭肺”的病机特点,该药能够发挥其宣肃肺气、清化痰热、解毒活血的功效,缓解感染者初期的发热、呼吸道症状,同时达到卫气同治、表里双解、整体调节的治疗效果,目前研究数据显示连花清瘟的确具有一定抗击新冠病毒的功效,但仍需要进一步科学研究加以证实。
02连花清瘟买不到,有同类可代替中成药吗?
有。可以应用金花清感颗粒、疏风解毒胶囊(颗粒)代替。其中连花清瘟与金花清感重复成分较多,两者均可用于“新冠”轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力。疏风解毒胶囊侧重于改善发热及咽痛症状。实验研究表明:金花清感胶囊在治疗流行性感冒风热犯肺症时,高剂量组在退热时间和发热症状消失率方面显著优于对照组。连花清瘟胶囊在治疗流行性感冒方面相比较奥司他韦、利巴韦林、氨咖黄敏胶囊,可明显缩短头痛时间、咽痛时间、咳嗽时间、周身酸痛时间、退热时间及乏力时间。疏风解毒胶囊(颗粒)在快速降低体温,改善咽痛症状方面具有明显的效果。
03治疗“新冠”相关中成药都有哪些?
除了以上三种常见中成药,第九版指南中还推荐清肺排毒颗粒(用于临床表现为发热,恶寒,困乏肢重,咳嗽痰少,喘憋气促,口淡无味,食欲不振,大便不爽。舌淡或胖,苔腻,脉滑或濡的患者。),治疗湿毒郁肺证的宣肺败毒颗粒(用于临床表现为发热,咳嗽痰少,或有黄痰,憋闷气促,腹胀,便秘不畅。舌质暗红,舌体胖,苔黄腻或黄燥,脉滑数或弦滑的患者。),以及用于重症患者的化湿败毒颗粒,各省诊疗方案中也有相应中成药推荐。可用于新冠肺炎出现症状的人群、新冠肺炎疑似患者和早期轻症患者的23种治疗用中成药,依据功能主治分成5类,便于大家了解和选择。
04有预防“新冠”的中成药吗?
有的。治疗过程,重在祛邪;而预防过程,重在扶正。一般情况下,我们不把治疗使用的中成药直接做为预防药,因为治则治法不一样。当然,也有个别地区的防治方案里,直接用治疗中成药减量,作预防用。
如玉屏风散能够祛风散寒、补气燥湿,以扶正为主,祛邪为辅,可作预防用,适用于寒性体质患者或位于寒冷地区的患者(正在上火和热性体质的患者慎用)。小柴胡颗粒组方中的柴胡、黄芩、姜半夏和生姜,以祛邪为主;党参、甘草和大枣,则以扶正为主,适用于正在上火或热性体质的人群预防。当然,健康的生活习惯,强身健体,提高免疫力以及科学防护,是预防病毒感染的最有效方式。
05中成药与西药可以同时服用吗?
谨慎同服。部分感冒类中成药含有西药成分,如复方感冒灵颗粒(含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏)、维C银翘片(含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏)、新癀片(含有吲哚美辛)等,应避免与西药复方感冒药(酚麻美敏、氨酚烷胺、氨酚伪麻等)或解热镇痛药(布洛芬、对乙酰氨基酚、洛索洛芬等)同时服用,以免相同成分重复使用而导致不良反应发生。此外,在中成药与西药联用时,应仔细阅读说明书中【药物相互作用】事项。如藿香正气水(不包括其他口服液、软胶囊等剂型)属于含有乙醇的液体制剂,应避免与头孢类抗生素同时使用。即使说明书未提示有明确相互作用,仍然建议中成药与西药的服用时间间隔30分钟以上。
06同时服用两种中成药可以吗?
功效相似且含有相同组药味(例如麻黄、苦杏仁、连翘、金银花、甘草、黄芩等)的同类中成药,联合使用存在过度损伤脾胃正气的风险,可能导致胃部不适、腹泻。不同类别中成药在病情需要时可以联用,比如一些止咳化痰中成药:复方鲜竹沥液、急支糖浆等,但是也应注意避免寒热冲突及药味和功效的过度重复,比如感冒疏风颗粒为辛温解表剂,药性温热,用于风寒感冒,临床表现为怕冷,流清涕,舌苔白,白痰;疏风解毒胶囊为辛凉解表剂,药性寒凉,用于风热证,临床表现为咽痛,黄鼻涕,舌苔黄,黄痰。两药性味相反,不应同时应用。
07中成药服药剂量及疗程是多久?
参考第九版指南及相关药品说明书,用于确诊轻型、普通型病例——连花清瘟颗粒:口服,一次1袋,一日3次。连花清瘟胶囊:口服,一次4粒,一日3次。疗程均为7天。金花清感颗粒:开水冲服,一次1至2袋,一日3次。疗程5至7天。理想状态下,患者各项症状(例如发热、咳嗽有痰、乏力等)应在服药2至3天后逐渐缓解,如果7天后仍没有明显好转或病情继续加重时,应立即就医寻求全面治疗。
08儿童中药治疗及注意事项
儿童专用中成药建议根据说明书推荐剂量进服用。非儿童专用中成药,如说明书无明确推荐剂量,则应结合具体病情,在保证有效性和安全性的前提下,根据儿童年龄与体重选择相应药量。一般情况3岁以内服1/4成人量,3至5岁的可服1/3成人量,5至10岁的可服1/2成人量,10岁以上与成人量相差不大即可。
09服用中成药前还有什么注意事项?
1、服用中成药前请认真阅读说明书,确定自己没有禁忌症,同时按照说明书用法用量服用。2、随着病情变化,寒性感冒可能会入里化热,初级阶段可能会发展为进展阶段,因此相应的药物治疗也应该有所调整。3、如果需要联合用药,建议成分不重复,且不超过2种。4、如果出现高烧不退、喘憋气促、心慌心悸、剧烈吐泻的表现,请及时就医。5、服药期间,充分饮水、清淡饮食、保证休息。