心血管内科编辑
心肌炎是指心脏肌肉局限性或弥漫性炎性病变。常见于病毒、细菌感染以后,其中以病毒性心肌炎最为多见,如柯萨基病毒,埃可病毒、腺病毒、流感病毒以及疱疹病毒等。一般先有呼吸道感染或肠道感染的症状,如发热、咳嗽、咽痛、腹泻、皮肤上出现疹子等,一旦影响心肌,便可出现疲乏无力、胃纳减少、恶心、呕吐;如果心肌供血不足,则有心慌,较大儿童可诉说心前区疼痛、胸闷、头晕,同时有面色苍白、呼吸困难等。心律往往不齐,常出现早搏。心电图检查可有心律不齐,心肌缺血甚至心肌劳损等明显改变。严重的病儿表现为烦躁不安、皮肤湿冷、多汗、血压下降等,称为心源性休克:有的病人表现为充血性心力衰竭,肝脏肿大,下肢浮肿,甚至不能平卧,咳出粉红色痰液,可于数日内死亡。
由于心肌炎病程迁延,预后常常较严重,因此预防呼吸道和肠道感染十分重要。一旦得了心肌炎,必需充分休息3~6个月,同时可应用一些三磷腺苷、辅酶A等能量合剂,以供应心肌营养,改善心肌功能,如果症状严重则应住院治疗。
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