痢疾也称为细菌性痢疾,大便拉痢疾主要是由于志贺菌感染,引起的肠道传染病,可分为急性痢疾、慢性痢疾。急性痢疾起病急,有明显的腹痛、高热、里急后重、食欲不振、全身乏力、严重时可出现感染性休克。慢性痢疾常见于肠道感染,症状反复出现,有时轻微,有时严重。患者可以没有明显的症状,但也有部分患者会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便以及里急后重等症状。
一、急性痢疾:
通常是由于痢疾杆菌侵袭肠道所致,可能经口、手、苍蝇等间接传播,也可通过食物、水源和其他物品进行传播。痢疾杆菌侵入人体后可迅速繁殖,刺激结肠黏膜,导致结肠黏膜出现充血、水肿、渗出等炎症表现,以及黏膜的糜烂、溃疡等。患者的临床表现主要为急性起病,出现脓血便、黏液便以及里急后重等症状,可能每天腹泻10次以上,严重者每天可达数十次。
二、慢性痢疾:
1、原因:多是由于急性痢疾没有经过系统治疗或者治疗不彻底,由于饮食不洁、劳累、受凉等原因诱发;
2、症状:慢性痢疾的症状与急性痢疾相似,但病程较长且反复发作,患者会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便以及里急后重等症状;
3、治疗:由于痢疾杆菌具有较强的传染性,因此在治疗时需进行隔离。临床上主要是应用抗生素进行治疗,可使用喹诺酮类抗生素,如环丙沙星、氧氟沙星,或者头孢类抗生素,如头孢克肟、头孢呋辛酯等。症状严重时还需对症治疗,如应用盐酸小檗碱片进行止泻治疗。