甲状腺癌是临床上较常见的内分泌肿瘤,通常甲状腺手术的时间与手术方式有关,其中包括传统开放手术、微创手术、甲状腺全切术、甲状腺次全切术,总手术时间通常为2-4小时。
1、传统开放手术:即切开颈部皮肤,在直视下进行手术,暴露甲状腺双侧及峡部切除,同时清扫淋巴结,整个手术过程约1小时。如果同时进行淋巴结清扫,则清扫淋巴结的手术时间会相应延长,可能延长至2小时。如果患者存在严重的粘连,或者在分离气管时出现困难,也可能会延长手术时间;
2、微创手术:即在颈部注射局麻药物,通过皮下隧道进入甲状腺病变部位,通过器械进行甲状腺结节及周围淋巴结清扫,手术时间通常为1小时左右;
3、甲状腺全切术:将甲状腺整个切除,由于甲状腺周围存在气管、食管、喉返神经等组织结构,因此手术过程中可能会出现损伤,造成并发症及后遗症,如喉上神经损伤可导致饮水呛咳,损伤喉返神经可导致声音嘶哑等,此时手术时间可能延长至2小时左右;
4、甲状腺次全切术:即将甲状腺大部分切除,仅保留甲状腺上极和下极,此时不需要使用其他组织结构进行解剖与操作,整个手术过程约1小时。
患者术后通常需要进行病理检查以明确诊断,部分患者可能需要进行放疗、化疗等辅助治疗。建议患者在术后1个月内尽量不要进行游泳、慢跑等剧烈运动,以免伤口发生感染或者复发等情况。此外患者在饮食方面也需要注意,尽量避免摄入辛辣、油腻、生冷、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、冰激凌等,还要避免熬夜、保持良好的心态,有利于恢复。