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脑垂体囊肿需要手术吗?

内分泌科编辑 博禾开云电子平台
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关键词:#囊肿#手术

垂体囊肿需要手术,当垂体囊肿生长到一定程度时,压迫邻近硬膜结构引起头痛,压迫垂体引起垂体功能紊乱,压迫视神经引起视力下降或视野缺损,少数囊肿引起囊内出血和囊中风。囊肿体积迅速增大引起急性压迫症状,大多数垂体囊肿不需要治疗,只需随访观察即可。

脑垂体囊肿与脑垂体瘤的区别

1、起源不同,垂体囊肿一般起源于拉克氏囊肿,垂体瘤一般起源于垂体前叶、垂体后叶和脑咽管残留的肿瘤。

2、发病率不同,垂体囊肿发病率低,约占垂体内病变的10%~20%,垂体内肿瘤占80%以上。

3、临床表现不同,二者长大的同时均可以表现为压迫症状,如头痛、视力、视野的变化,但垂体的内分泌功能影响是不同的,囊肿是无分泌功能的单纯压迫垂体,导致内分泌的紊乱,而垂体瘤大部分是具有分泌功能的,可以分泌泌乳素等一些激素。它可以使患者出现闭经、泌乳、多毛、肢端肥大等表现。

4、影像学表现不同,磁共振上囊肿一般为脑脊液,T1上表现为低信号,T2上表现为高信号,而且磁共振或CT强化时没有强化,一般也没有钙化,而垂体瘤在T1上表现为低信号,T2上表现为高信号,但强化时一般明显强化,伴有钙化。五、治疗和预后不同,拉克囊肿一般手术效果好,术后不易复发,安全性高,垂体肿瘤术后风险大,术后需结合放射治疗,口服激素类药物帮助恢复。

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