验风湿五项,通常是指验血沉、类风湿因子、抗链球菌溶血素O、抗核小体抗体、抗双链DNA抗体等。验血沉、类风湿因子、抗链球菌溶血素O、抗核小体抗体不一定能排除类风湿,因为类风湿因子、抗链球菌溶血素O和抗双链DNA抗体不仅在类风湿发病时会升高,在其他kaiyun全站网页版登陆也会出现升高的现象。
1、类风湿因子:在类风湿关节炎的患者中,会出现类风湿因子阳性,滴度越高,提示病情越重,但滴度的高低并不能作为类风湿分型的依据;
2、抗链球菌溶血素O:是A组β溶血性链球菌感染后引起的一种特异性血清标记物,在链球菌感染后12-20小时开始升高,感染6-8小时达到高峰,一般12-48小时下降,比较常用于风湿性关节炎的分型;
3、抗核小体抗体:主要见于系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病患者,在病情活动期可以出现阳性;
4、抗双链DNA抗体:是系统性红斑狼疮的诊断指标之一,对于系统性红斑狼疮患者,如果出现抗双链DNA抗体阳性,可以进一步明确诊断。
所以验血沉、类风湿因子、抗链球菌溶血素O、抗核小体抗体不一定能排除类风湿,以上四项指标可以相互补充,结合其他临床检查,如红细胞沉降率、C-反应蛋白等,可以提高类风湿诊断的准确性。
所以验血沉、类风湿因子、抗链球菌溶血素O、抗核小体抗体不一定能排除类风湿,建议患者进一步检查其他项目。