颈椎骨质增生手术在临床上并不是大手术,而是中等手术。主要是由于此手术需要在全麻下进行,且手术时间较短,因此患者一般不会出现明显的不良反应,手术风险也相对较低。手术分为前路手术、后路手术、前后入路手术,以及其他手术,具体根据不同的手术方式,会有一定的差异。
1、前路手术:对于压迫到神经的骨质增生,可以选择前路手术,在患者脖子前方做一个小切口,通过切口进入到颈椎前方,对增生的骨质进行去除,从而解除压迫。此手术创伤相对较小,术后恢复较快,通常不会出现较大的风险;
2、后路手术:如果颈椎骨质增生压迫到神经,从而出现手臂麻木、无力等症状,则可以选择后路手术,在患者脖子后方做一个小切口,从而进行后方减压。此手术创伤相对前路手术较大,术后恢复较慢,但术后效果较好;
3、前后入路手术:即从颈椎后方入路,可以在增生的骨质上面下方进行清除,达到颈椎前路手术的目的。此手术相对较大,术后恢复较快,但术后可能会出现神经损伤的并发症;
4、其他手术:如果为多发性的颈椎骨质增生,可能会同时伴有脊髓和神经根相关的病变,此时则需要在手术中进行全椎板切除,并进行后路固定,以保持脊髓和神经根的局部稳定性。由于此手术创伤相对较大,术后可能会出现神经根损伤、脑脊液漏等并发症,因此属于大手术的范畴。
颈椎骨质增生手术后,患者需要平卧休息3-5天,且手术创伤较大,因此需要在术后佩戴颈托,以保护颈椎。同时,恢复期间患者也应注意避免过多低头、抬头,以及颈部受凉,以免影响术后恢复。