1型糖尿病伴多并发症的发病原因有哪些?1型糖尿病的确切病因和发病机制不是很清楚,可能是遗传和环境因素共同作用的结果。
胰岛主要是免疫介导B细胞的选择性破坏所致。
自身免疫系统缺陷:各种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体,可在1型糖尿病患者的血液中找到(gad抗体)、胰岛细胞抗体(ica抗体)等,这些异常的自身抗体会损害胰岛分泌胰岛素B胰岛素不能正常分泌。
遗传因素:(1)家族史:1型糖尿病具有一定的家族聚集性。
研究报告称,父母有糖尿病史,儿童1型糖尿病发病率为4%~11%兄弟姐妹之间1型糖尿病家族聚集的发病率为6%~11%同卵双生子1型糖尿病的一致性不到50%。
(2)HLA与1型糖尿病人类白细胞抗原(HLA)基因位于第六对染色体短臂上,是一组紧密连锁的基因群,HLA由Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三类基因编码。
Ⅰ包括类基因区HLA-A、HLA-B、HLA-C以及其他功能不明的基因和假基因,其编码的抗原分子存在于所有核细胞的表面,负责向外部抗原递交CD8+的T淋巴细胞;Ⅱ类基因区主要包括HLA-DR、HLA-DQ和HLA-DP分别编码三个亚区DR、DQ和DP成熟时存在抗原B淋巴细胞和抗原递给细胞表面,负责递给抗原CD4+细胞;Ⅲ一些可溶性蛋白质,如类基因区域编码,包括某些补体成分C2C4A、C4B、肿瘤坏死因子(TNF)热休克蛋白(HSP)等。
HLA相溶性复合体的主要组织(MHC)限制,参与T淋巴细胞识别抗原与其他免疫细胞的相互作用,以及自身耐受性的形成和维持,在识别自身和异身、诱导和调节免疫反应方面发挥着重要作用。
HLA在包括1型糖尿病在内的许多自身免疫性kaiyun全站网页版登陆的发生和发展中发挥着非常重要的作用。
病毒感染可能是诱因:一些科学家怀疑病毒也会导致1型糖尿病,因为1型糖尿病患者在发病前一段时间内经常感染病毒,1型糖尿病“流行”,病毒流行后,病毒,如腮腺炎和风疹病毒,以及可引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族,可能在1型糖尿病中发挥作用。
其他因素,如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等,正在研究这些因素是否会导致糖尿病。