雷诺嗪减少糖尿病患者胸痛发作次数

第62届ACC年会发布的研究表明，常用的抗心绞痛药物可以减少合并糖尿病患者的心绞痛发作次数，对血糖控制较差的患者，效果更好。

美国食品和药物管理局批准雷诺嗪用于慢性心绞痛、胸痛、心绞痛的第一线药物，其他抗心绞痛药物无法缓解症状也可用。但是，这个随机双盲对照的试验室首次评价了合并糖尿病心绞痛的冠心病患者。糖尿病增加了冠心病发生的风险，合并糖尿病的冠心病患者比没有糖尿病的冠心病患者心绞痛发作频繁。TERISA试验纳入927名患者，随机分为雷诺嗪1000mg1天2次，或安慰剂组，共使用8周，所有入选患者均为合并糖尿病冠心病患者，均为稳定性心绞痛，每周至少发作1次，使用抗心绞痛药物。初级终点为自述2周至8周心绞痛次数，雷诺嗪组低于安慰单元，每周发作3.8次，4.3次。二级关键终点是同一时间窗舌下含有硝酸甘油的频次，雷诺嗪组为每周1.7，安慰剂组为每周2.1。心绞痛量，增加住院风险和医疗费用，尤其是糖尿病患者。根据以往的研究，雷诺嗪减少了心绞痛发作的次数，这是第一次前瞻性评价雷诺嗪合并糖尿病冠心病患者的效果。给每个患者的电子记录本用于记录心绞痛的发作次数，舌头下有硝酸甘油和其他信息。使用纸质记录等通常的记录方法可能导致结果偏差。本想研究使用电子记录增加依从性。98%的患者完成了这项研究。

61%的患者为男性，96%的患者患有高血压，74%的患者有心脏病发作史，8%的患者服用他汀类药物，88%的患者服用血管紧张素抑制剂和血管紧张素困难剂。60%的患者吸烟。

研究表明，雷诺嗪在血糖控制差的患者中更有效，雷诺嗪可以降低糖尿病患者的口服血糖。雷诺嗪是合并糖尿病冠心病患者的有效抗心绞痛药物，可能降低血糖值。如果将来确定雷诺嗪降血糖的效果，患心绞痛和糖尿病的患者可以从中获得双重利益。根据亚群的分析，俄罗斯人、乌克兰和白俄罗斯服用雷诺嗪组和安慰剂组的效果没有明显差异。