不怀孕的原因非常复杂,女性的原因也有男性的原因,女性的原因是输卵管堵塞的问题,其次是子宫性不育、炎症性不育、卵巢性不育、免疫性不育、内分泌失调性不育等。男性不育的主要原因有精子精液性不育、睾丸性不育、生殖器官病变性不育等。不怀孕,首先要进行目的性的检查,查明原因是什么。
女性不孕不育的四个常规检查
一般情况下,女性不孕不育检查从月经来潮后的3-5天开始,可以在下次月经前完成一个流程。
一、宫颈
正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈一字形,质地坚韧,肉呈红色,表面光滑。检查时正常,指光、质中、无痒等。发现异常时,详细说明糜烂的分度(轻、中、无)、宫颈肥大的程度、赘生物的大小、位置等。
二、阴道
阴道壁粘膜颜色淡,有褶皱,无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔离、双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清状,或白糊状,无腥味,量少,但排卵期和妊娠期增加。如有异常,患者会出现相应的临床症状,即局部瘙痒、烧灼感等,开云电子平台会详细记录并进行检查。
三、外阴部
正常外阴,阴毛尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇红,会阴部无溃疡、皮炎、赘生物和色素减退,阴茎长度<;2.5cm,尿道口周围粘膜淡粉色,无赘生物。
四、子宫及附件
正常子宫为梨形,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,多为前倾前屈,质地中等硬度,活动度好。卵巢和输卵管被称为附件。正常的卵巢偶尔会扩大,达到3×2×1cm3的大小,可以活动,触摸有点酸。正常输卵管不能接触。如果是中位和后位的子宫,临床上没有明显的症状,也没有大的障碍。
不育检查项目主要有
1、子宫内膜病理检查:了解排卵和黄体功能状态的方法。同时,可以知道宫腔的大小,内外宫腔的病变如结核、肌瘤等。
2、宫颈粘液检查:该检查主要了解是否有排卵和黄体功能。
3、免疫检查:免疫检查可以发现血液中的AsAb,抗体会使精子凝聚或失去活动力不育。
4、卵巢垂体功能检查:基础体温测定(BBT)每天早上在静止状态下将体温表放入舌下5分钟,将温度记入特制表中。以月为周期,正常女性的基础体温受卵巢功能的影响呈双相型。可以了解女性的排卵期、有无排卵期、有无排卵功能障碍。
5、输卵管流畅术试验:检查方法有子宫输卵管碘油造影、输卵管流畅和通气试验,了解输卵管流畅。