无排卵性不孕,经常因为卵巢功能异常,不能对促性腺激素产生反应,并合成性激素,导致卵巢性激素水平下降,不发生周期性变化导致无排卵,其主要原因有四个。
多囊卵巢综合征无排卵性不育症:闭经或月经稀发,长期无排卵,雄激素过多,雌激素无周期变动。是目前无排卵性不育的主要原因之一。
特纳综合征和单纯性腺发育不全染色体异常性kaiyun全站网页版登陆导致无排卵性不孕,均以原发性闭经为主要临床表现,促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。
卵巢早衰与卵巢对抗综合征无排卵性不育症:40岁以前卵巢功能衰竭引起的高性腺激素闭经称为卵巢早衰,约占原发闭经的20%~28%,继发闭经的4%~20%。原发性闭经或30岁前继发性闭经的女性,内源性促性腺激素水平提高,卵巢内存在正常卵泡,但对大量外源性促性腺激素刺激呈低反应者,称卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。两者的病因还不清楚,绝经,无排卵。
未破裂的黄素化综合征导致无排卵性不孕:正常月经周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成优势卵泡,但排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长,维持几天,颗粒细胞发生黄素化,卵泡不破裂。LUFS的基础体温(BBT)、子宫颈粘度和子宫内膜的变化等与正常排卵相似,给人排卵的幻想,是不症的原因之一,也是克罗米酚排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率为31.8%~2.9%,明显高于自然周期的10%。超声波监测卵泡不破裂或增大,卵泡内出现光点,多在下次月经前消失。腹腔镜检查看不到排卵孔。
无排卵性不孕如何检查
回忆自己的月经是否正常,有无不规则或闭经的情况。过去是否有慢性kaiyun全站网页版登陆,如结核、贫血、消化吸收不良等,是否接受过手术,以前的发育状况和职业有毒物质的影响等,初步推测是否有可能影响排卵。
然后妇科开云电子平台检查无排卵性不育患者的生殖器发育状况和卵巢是否增大。最后,通过一系列内分泌功能试验和x线造影、染色体分析和腹腔镜检查,可以大致确定排卵障碍的原因。
根据无排卵性不孕患者的体型、体型、毛发、声音、乳房发育等第二性征状况,以及颈部、四肢是否畸形等现象的回忆,可以初步推断排卵障碍的原因,例如身体小,第二性征发育不良,将来月经可能是卵巢发育不良。身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多,可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳素过多。