输卵管造影术治疗女性不孕症

输卵管造影术已经成为临床治疗女性不的常用方法，该方法的操作流程如何？有什么需要特别主义的事情吗

1、空同轴导管子宫输卵管造影装置造影法:该装置由COOK公司生产。

患者仰卧在造影床上，取石头。灭菌手术只能掩盖患者的下肢和下腹部，保证导管、导线的无菌操作。窥视阴器显示宫颈后，用洗涤必泰洗净。首先，用伸长的中心真空同轴导管锥头插入宫颈外口，然后用50ml注射器连接到真空帽上的接口抽出真空状，造影剂注入宫腔，进行通常的子宫输卵管造影，如果一侧或两侧的输卵管堵塞或显影不良，则进行选择性输卵管造影。

2、选择性输卵管造影方法

用j型导线将导管引入宫腔，导管与导线一起送入子宫角部，轻轻探入输卵管，用子宫造影帽直接拉入子宫，然后拔出导线，注入2~5m1造影剂到输卵管开口为止，力小，如果输卵管不充满，造影剂进入静脉或淋巴管，流入子宫腔，患者主张疼痛，输卵管不充满，则停止注射，调整方位后再次注射

3、卵管再通方法

5.5F管尖置于输卵管口时，送0.015英寸软管和3F管，超过5.5F管口，用导线再通。通过堵塞的输卵管段时只有轻微的阻力，有时整个过程可能会遇到阻力。通过堵塞部位，导线在输卵管内进入2~3cm。3F导管沿导线通过间质部(刚刚超过重通的堵塞部分)，拔出导线注入2~3m1的造影剂。造影剂呈线状流动，最终通过输卵管伞端进入骨盆说明成功。如果造影剂中断回流，说明仍存在粘连堵塞，应试用上述方法重复操作。

4、良简易同轴导管输卵管选择性造影法

插管时患者切断石位，常规妇科检查明确子宫位置和屈曲度。常规妇科消毒、铺毛巾，消毒毛巾应掩盖患者下肢、下腹部和邻近检查台。用窥视器显示子宫颈，用子宫颈钳子夹住子宫颈，稍微向外拉紧，子宫颈用j型导线引导管到达子宫角后，2~3m1次60%的复方泛影葡萄胺经4F导管试验注射，力小，逐渐增加力量，子宫角呈尖角状或近段输卵管同时显示，无静脉、淋巴回流迹象，可注入所有造影剂并拍摄记录，造影剂通过输卵管伞端进入盆腔

5、堵塞输卵管再通术方法

术者固定同轴导管，助手通过4F导管输入导管，近段(间质部或峡部近段)堵塞0.025英寸(0.064cm)导管再通，注意软头必须在前面，硬头在前面，容易引起输卵管穿孔，中远段堵塞应用0.018英寸(0.046cm)导管，柔软性大，容易扭曲双侧输卵管堵塞者，对面也用类似的方法再通。再通后立即进行宫腔通液(含庆大霉素24万单位、α-糜烂蛋白酶4000U、地塞米松5mg加等浸盐水40m1)，门诊患者手术结束30分钟。

看了以上步骤，如果感觉云里雾里也没关系的话，结果是专业的医疗程序，积极配合医院的治疗就可以了。